メニエールめまいに対する最善の治療法



メニエール病のめまいはメニエール病であり.治療する最良の方法はありません。一般的な方法としては.内科的治療.鼓室へのステロイド注射.外科的保存的治療.薬物破壊的治療.外科的破壊的治療などがあります。

メニエール病は内耳の病気で.めまい.難聴.耳鳴り.耳の腫れや膨満感などを繰り返すのが特徴です。診断は臨床症状と聴力検査.前庭機能検査によります。

1.内科的治療:生活習慣の改善.減塩食.睡眠の改善.重症例では精神療法を併用する。 利尿薬が最もよく使われる第一選択薬で.ヒドロクロロチアジド.アセタゾラミドなどがある。めまいの改善にはベタヒスチンも使える。

2.鼓膜内グルココルチコステロイド注射:第二選択薬で.一般的にはデキサメタゾンが使用されるが.全身性グルココルチコステロイドは推奨されない。

3.外科的保存的治療:内リンパ嚢手術は.特に機能的聴力を有する若年メニエール病患者において最もよく用いられ.薬理学的保存的治療が無効であった場合に選択される。

4.薬理学的破壊療法:メニエール病患者のめまいに対する最も効果的な非外科的治療は.ゲンタマイシンの鼓膜注射であるが.難聴のリスクを伴う。

5.外科的破壊療法:難治性のめまい危機を有し.対側の前庭機能が良好で.聴力は低いが機能的な.内科的に無効な患者に迷走神経切除術と前庭神経切除術が行われる。

メニエール病の診断が確定した後は.医師の処方する標準的な治療に従うことが推奨される。