起立性めまいは、血管迷走神経反射、低血圧、前庭機能障害によるものと考えられる。 1.血管迷走神経反射：血管迷走神経反射は、血液循環の低下により、直立後に起こる。 血管迷走神経反射が起こり、血管が拡張し、下肢や末梢血管に血流がたまり、脳虚血や低酸素により血管迷走神経反射によるめまい症状が起こる。 2.低血圧：低血圧のため、自律神経が障害され、起立後に血圧が著しく低下し、脳虚血、姿勢低血圧となり、めまい症状として現れる患者がいる。 3.前庭機能障害：姿勢変化による前庭機能障害と関連している可能性がある。 耳石症、前庭神経炎、メニエール症候群も直立性めまいの原因となる。 患者が直立性めまいを経験したとき、長時間目が覚めなかったり、原因不明のめまいがある場合は、すぐに病院に行くことを薦める。