妊娠中の胸痛とは.妊娠中に発生する胸痛を指します。 妊娠中に起こる胸痛の大半は.前心臓領域の痛みまたは狭心症が臨床症状として現れる。 妊娠性心筋梗塞が原因です。 妊娠性心筋梗塞は.妊娠に伴うまれな合併症である。 中国ではほとんど報告されていません。 このタイプの心筋梗塞が他の心筋梗塞と異なるのは.妊婦の生命を脅かすだけでなく.胎児にも脅威を与えるという点です。 妊娠中の胸痛のチェック方法とは? 1.血清心筋酵素の上昇。 CK.CK-MB.グルタミン酸トランスアミナーゼ.乳酸脱水素酵素の著しい増加.CKアイソザイム(CK-MB)の活性を中心とした異常変動が認められることがあります。 2.血沈の上昇。 3.脂質や血糖値が上昇することがあります。 4.胸部X線写真で左心縁が直線化し.心臓の位置が高く.血管の影が明らかであること。 5.心電図は左側電気軸と非特異的なST.T波の変化を認め.典型的な心筋梗塞のパターンを示す場合と.急性心筋虚血と壊死の一連の心電図変化を示す場合があります。 6.心筋シンチグラフィーといくつかの最新の補助的診断検査は.妊娠中の心筋梗塞の診断に有用である。 妊娠中の心筋梗塞は.梗塞した心筋の損傷量や部位により.臨床的に観察される症状や身体検査で.正常妊娠で見られるものと類似した症状が多く見られ.鑑別が必要です。 1.症状について 活動に対する耐性の低下と呼吸困難。 2.サイン 末梢水腫.頸静脈怒張.異所性尖端脈動。 3.心臓の聴診。 第1・2心音増分.第3心音(S3)ギャロップリズム.左胸骨縁のジェット雑音.連続雑音(乳静脈雑音から).非病的拡張期雑音が10%に達している。 上記の徴候や症状に応じて.心電図や心酵素の動態を定期的に観察し.早期診断と適時治療に役立てる必要があるが.以下の点に注意が必要である。 (1)正常妊娠ではT波逆転がしばしば認められる。5%の妊婦でIII リードに病的なQ波.V2 リードにR/S比の増大が認められることがある。 これは.妊娠中に横隔膜が高くなり.心臓の位置が変化することに関係しています。 (2) 妊娠中毒症では.グルタチオントランスアミナーゼ(AST)活性も上昇することがある。 (3) 分娩時.CKP-MBは分娩様式によって程度の差はあるが増加し.帝王切開の方が正常分娩より増加することがある。