歯周がんの診断と治療はどのように行われるのですか?

  歯肉癌は口腔顎顔面癌の中で第一位であり.そのほとんどがより分化した扁平上皮癌である。  臨床症状・診断:1.長期間治癒せず.成長が早い歯肉潰瘍や.抜歯後に長期間治癒しない傷ができ.顕著なしこりを伴う。2.病変部の歯が緩んで痛む。3.後臼歯部や咽頭まで進行すると口を開けにくく.下歯槽神経に影響すると下唇のしびれ。4.首部のリンパ節肥大。5.X線で顎骨を見ると.その部分は “病理組織学的検査 “で診断を確定する。  治療法:手術を中心とした総合的な治療を行う。 1.手術:現在最も有効な根治療法であり.口腔顎顔面腫瘍のどの部位に対しても良好な結果を得ることができる。 顎骨の再建を同時に行う場合と.後から行う場合があり.その後.咀嚼機能を回復するために補綴物を修復することになります。  2.放射線治療:手術前後の包括的な治療として用いることができ.手術後の5年生存率を効果的に向上させることができる。 現在では.放射性粒子を術中や後期で埋め込むことができ.副作用や合併症も少なくなっています。  3.化学療法:歯肉癌に一定の効果があるが.単独では効果がなく.手術前後の総合的な治療法の一つとして使用し.治療効果を高めるとともに.進行癌の緩和治療としても使用でき.癌の痛みの軽減.生存期間の延長に一定の効果がある。  4.免疫療法:総合的な治療手段の一つとして.治療効果の向上が証明されており.術前・術後に使用することができる。  予防法:口腔がんの予防は.外部からの刺激要因を減らし.前がん病変を積極的に治療し.病気に対する抵抗力を高めることにある。 早期発見・早期治療を重視し.外科的治療を基本として.他の治療手段とともに総合的・系統的に治療することで.良好な治療成績が期待できます。