食事をとらない糖尿病患者もケトン体が上昇することがあるが、これは個人の状況に応じて分析する必要がある。
糖尿病性ケトーシス：インスリン不足のため、グルコースが正常な代謝のために細胞に入ることができず、体内のエネルギーが不足し、脂肪分解によってのみエネルギーを生産することができる。 脂肪の分解によりケトン体が多く生成されると、肝臓の代償能力を超えて血中に蓄積し、最終的に糖尿病性ケトーシスに至り、これは通常血糖コントロール不良と関連している。
飢餓性ケトーシス：摂取カロリーが少なすぎたり、食事を抜いたりする糖尿病患者は、低血糖を起こしやすい。 慢性的に空腹であれば、エネルギーを生産するために大量の脂肪を分解し、血中のケトン体が上昇し、尿検査でケトン体が陽性となり飢餓性ケトーシスになる。
糖尿病患者がケトン体を増加させた場合、糖尿病性ケトアシドーシスの可能性があるため、速やかに医師の診察を受け、病態をコントロールするための血糖降下剤の投与に積極的に協力する必要がある。