ほとんどの糖尿病患者さんにとって.血糖値のチェックは生活の基本的な要素となっています。 これらの数値は.病状が効果的にコントロールされているかどうかを反映することができます。
しかし.このような単純な概念には多くの疑問があります。 どのくらいの頻度でテストする必要がありますか? 何時ごろに検査すればよいですか? 患者さんは.医師と密接に連携して.健康を維持するための答えを見つけることができます。
目標を設定する
。
グリコシル化ヘモグロビン(HbA1c)の値は7%以下とすることができ.これは平均血糖値154mg/dlに相当します。 医師は3~6ヶ月ごとにHbA1c検査をするよう勧められます。
いつテストを受ける必要があるか.どのようなターゲットを設定するかは.以下の要因によって決まります。
- 個人的な好み;
- 糖尿病を患ってからの期間
- 妊娠しているかどうか
- 年齢;
- その他の健康上の問題
- 服用中の薬
- 網膜症や神経疾患などの合併症があるかどうか
- 兆候のない低血糖を起こすことがあるかどうか。
。
。
。
。
。
テストの時間
。
血糖値の目標値と.それを達成するための最適な方法(食事.運動.薬物療法)が医師と決まったら.いつ血糖値を検査するか決めましょう。
空腹時血糖値(FBG)は.朝.飲んだり食べたりする前に検査しますが.これは多くの人にとって好ましい時間帯です。 就寝時に再度検査するのが一般的です。
しかし.それ以外の時はどうでしょうか? 米国疾病対策予防センター(CDC)のパメラ・オールワイス博士によると.朝食後または昼食の1〜2時間前に検査すると.血糖値全体をより完全に把握できるそうです。
米国糖尿病学会(ADA)によると.食前の血糖値は問題ないがHbA1cの目標値には達していない場合.食後すぐに検査することで医師にとってより正確な情報を得ることができるとしています。
ミズーリ大学医学部教授のデービッド・ゴールドスタイン博士は.”特に患者が低血糖を引き起こす可能性のあるインスリンや薬を使用した後の検査は非常に重要である。”と述べています。 食前・食後の血糖値測定は.血糖値のパターンを把握し.対処するために重要です。
この変化は.「一人一人に合った治療」という考え方から.より個人的な治療へのアプローチへの移行を反映しています。
なぜでしょうか?
なぜかというと.Allweiss氏は.昔の議論では.コントロールがうまくいけば.合併症が少なくなると言っていたからです。 これは.糖尿病を患っていても健康な人に効果がありました。 しかし.その後.医師たちは.心臓病など他の疾患を持つ糖尿病患者にとって.血糖値の厳格なコントロールが安全でない可能性があることを発見したのです。
変更を追跡する
。
これらのテストは.結果が追跡されなければ意味がありません。 多くの血糖値測定器では.これができるようになりました。 また.患者さん自身が録音することも可能です。 食事や運動習慣.時間帯別の体調など.生活習慣の日記を充実させることも.体調管理に大いに役立ちます。
監視し.学ぶべきことはたくさんあります。 その中で.セルフテストは非常に重要な役割を担っています。 1つの数字がすべてを語るわけではありません。
数字そのものは単なる数字に過ぎないと.オールウェイズは言う。”我々が見たいのはパターンだ “と。
もちろん.検査後の対策は簡単です。医師に相談し.数値の意味を知り.設定された血糖値の目標値を達成する方法を考えるのです。
「糖尿病は膨大な知識が必要です。 薬を飲んだり.年に2回医者にかかるのとはわけが違うのです。 ゴールドスタイン氏は.「今は素晴らしいツールがあるので.その使い方を患者さんに教えるだけでいい」と語った。 患者さんは何をすべきかを知る必要があります。そして.それを今後実行していかなければなりません。”