子宮筋腫（子宮平滑筋腫瘍）は.有病率20％～25％.婦人科領域で最も多い良性腫瘍の一つであり.主に30～50歳の非閉経女性に発生することが知られています。 原因は不明ですが.現在はエストロゲンとプロゲステロンが関係していると考えられています。 子宮筋腫は.主に子宮内の平滑筋の増殖によって形成され.多発することが多く.大きさも様々である。 子宮内の筋腫の位置によって.粘膜下筋腫.間質性筋腫.漿膜下筋腫に分類されます。 子宮筋腫の一般的な症状としては.月経量の増加.生理期間の延長.貧血.腹部腫瘤.腹痛.腰痛.月経困難症.便通異常などがあり.不妊や流産につながることもある。 仕事や生活に支障をきたすような症状がある人は.治療が必要です。 子宮筋腫の従来の治療法には.薬物療法による対症療法.手術による子宮筋腫の摘出.子宮全摘出などがあります。 しかし.薬物療法が有効でないケースもあり.薬物療法を中止しても筋腫が再発することがあります。 1995年.Ravinaらは両側子宮動脈塞栓術を行い.子宮筋腫に対する低侵襲な治療法として.新しい有効な方法であることを示しました。 現在では.この治療法の有効性が証明され.世界中で広く行われています。 当院では10年以上前からこの方法で治療を行っており.その技術は高度で成熟しています。 両側子宮動脈塞栓術の原理は.子宮筋腫に供給する動脈は両側の子宮動脈であり.子宮動脈を塞栓することで筋腫が虚血・壊死するというものである。 すべての処置は簡単で.低侵襲です。 手術台に横たわり.意識を保ちながら.大腿根部の右側または左側のみに局所麻酔をかけるというものです。 セルディンガー法で大腿動脈の穿刺に成功した後.5Fのカテーテルシースを留置し.そのまま次の操作に備えます。 シースから5Fカテーテル（太さはわずか1.5mm程度）を通し.下腹部大動脈の血管造影を行い.両側子宮動脈の形態と開大を十分に把握し.筋腫を適切に評価します。 その後.両側の子宮動脈をハイパーセレクトでアクセスし.それぞれ造影で確認した。 その後.治療目的でPVA塞栓ペレットやピニャマイシンとヨードオイルの混合物をカテーテルから注入します。 注入後.子宮動脈造影を繰り返し行い.手術の結果を確認します。 カテーテルシースを鼠径部から取り出し.圧迫することで縫合せずに止血します。 術中・術後合併症としては.漠然とした下腹部痛（対症療法で軽快）.術後1週間の膣分泌物の増加.術後低体温（1週間で軽快）.約1％の無月経（自力で正常化する患者もいる）がよく知られています。 長期間の臨床経験から.子宮筋腫の治療における両側子宮動脈塞栓術の有効性が確認されています。 いくつかの臨床試験では.介入後.すべての子宮筋腫が50％以上縮小したことが示されています。 したがって.子宮筋腫に対する両側子宮動脈塞栓術は.有効で低傷害.低リスクの新しい低侵襲治療法であるといえます。 子供を産む必要のある若い子宮筋腫の患者さんや.子宮の温存が必要な患者さんに選択される治療法であると言えます。