エイズの予防と治療に関する基礎知識

1.エイズって何?

AIDSとは.エイズウイルスによって引き起こされる死亡率の高い感染症である。HIVが人体に侵入した後.体の免疫機能を破壊し.組織や臓器に障害を与え.様々な日和見感染や腫瘍などを引き起こし.最後には死に至ります。現在.エイズを予防するワクチンも.エイズを治す薬も存在しない。

2.エイズの主な感染経路は何ですか?

エイズは主に男性とセックスをする男性の間で.無防備なアナルセックスやオーラルセックスなど血液や精液を交換する性行為によって広がります。また.複数の性的パートナー.商業的なセックス.新薬の使用.性的虐待(SM)などは.HIV感染のリスクを高めることになります。

3.HIVに感染してもどのくらい生きられますか?

科学的な研究により.HIV感染の早期発見・発見と医師の指導の下での適時の抗ウイルス治療により.ウイルスの複製を効果的に抑制でき.CD4免疫細胞が正常レベルに維持されれば.非感染者と同じ寿命が達成できることが証明されています。

4.一般的にウインドウピリオドはどのくらいなのでしょうか?

ウィンドウピリオドとは.HIVウイルスが体内に侵入してから.抗体.抗原.核酸が検出されるまでの期間を指します。検出試薬や方法によって.HIVを検出できる時間は異なります。現在.広く使われている第3世代.第4世代の迅速検査試薬は.感染後2週間から6週間です。

5.なぜアナルセックスはHIVに感染しやすいのでしょうか?

HIVの感染リスクは.無防備なアナルセックスで最も高くなります。挿入側と被挿入側の粘膜が傷つき(肉眼では見えない傷も含む)相互感染を起こす。特に肛門粘膜は単層の円柱上皮で薄く繊細で.その下に毛細血管やHIV標的細胞が豊富にあり.アナルセックス時に粘膜損傷を起こしやすく.肛門や直腸破から病原菌が侵入し直接血液に入って感染を起こすのである。

AIDSの流行

6.エイズは男性とセックスをする男性からどこまで広がっているのでしょうか?

データによると.2015年1月から10月までの新規感染者は9万7000人で.男性とセックスする男性というルートでの感染が27.2%を占め.男性とセックスする男性による感染の割合が大幅に増えており.現在男性とセックスする男性はあらゆる人の中で最もHIV感染率が高いと言われているのだそうです。つまり.男性とセックスをする男性100人を調査すると.8人のHIV感染者が発見される可能性があるのです。

HIVのハイリスク行動

7.オーラルセックスでHIVに感染することはあるのでしょうか?

オーラルセックスはアナルセックスに比べ.HIV感染のリスクは低いとされています。オーラルセックスによるHIV感染のリスクは.口腔粘膜に亀裂がある場合のみです。実際の生活では.口腔粘膜の切開が小さいために発見しにくい場合が多いので注意が必要です。HIV感染のリスクを最小限にするために.オーラルセックスの際にはコンドームを使用することをお勧めします。

8.精液を顔に発射したら.HIVに感染しますか?

HIV単体では顔の破れていない皮膚から体内に侵入して感染を引き起こすことはありませんが.顔の皮膚が破れている場合(ニキビ.吹き出物.擦り傷など)や目の粘膜が精液に触れた場合などはHIVに感染するリスクがあると言われています。

9.精神作用物質(ラッシュ.カプセルゼロ.覚せい剤)の使用はHIV感染のリスクを高めるのでしょうか?

精神作用物質(新薬)の使用は.身体の神経系や循環器系に不可逆的なダメージを与え.また.危険に対する認識やコンドームの使用を低下させ.HIV感染のリスクを大幅に高める可能性があります。健康のために.精神活性物質や新薬には手を出さないようにしましょう。

HIV対策

10.HIV陽性のパートナーとのアナルセックスでコンドームが破れたらどうしたらいいですか?

HIVに感染していないパートナーであれば.できるだけ早くHIV陽性の病院の医師や疾病管理機関.社会団体のHIVカウンセラーにHIVリスク評価を受け.医師の監督のもと必要であれば曝露後予防薬(PEP)を使用して中断する必要があります。

11.潤滑剤はどのように選べばいいのでしょうか?

男性は肛門に潤滑に必要な体液を十分に分泌できないため.アナルセックスでは潤滑剤が必要です。しかし.油性のものは性交中にコンドームがもろくなり.アナルセックスでコンドームが破れやすくなるため.油性のもの(ワセリン.ベビーオイル.バスジェル.マッサージオイルなど)をアナルセックスの潤滑剤として使用することはお勧めしません。水溶性の潤滑剤は.男性とセックスをする男性がアナルセックスで使用するのに適しています。

12.自己診断の結果はどの程度信頼できるのでしょうか?

自己診断の結果は.主に多くの要因に影響されます。

1.検査試薬の品質(正規品かどうか.使用期限内かどうか.など)。

2.セルフテスターの動作の正常性.サンプリングの完全性。

3.テスト結果の解釈の時間と正確さ。

4.試薬の保存状態(温度.湿度など)。

13.もし自己テスト結果の治療?

自己診断の結果は.自分の感染状況を把握するための参考方法として使用することができます。自己検査結果については.多くの要因が影響するため(「自己検査結果の信頼性」参照).自己検査後.陰性でも陽性でも.CDCや関連社会団体に行き.さらに相談や検査をすることが推奨されます。

14.HIVに感染していることはどうすればわかるのですか?

HIV検査は.あなたがHIVに感染しているかどうかを知るための唯一の科学的方法である。最初のスクリーニング.再検査.確認検査の3つのステップが必要です。

15.「迅速検査陽性」とはどういう意味ですか?

迅速検査陽性とは.HIV抗体検査の最初のスクリーニングで陽性となり.最終的な診断を完了するために.再検査と確認検査の2つのステップを必要とします。

16.HIV検査結果の正しい扱い方とは?

検査によって.自分の感染状況をいち早く把握し.感染・伝播のリスクを減らすための対策を講じ.自分自身と性的パートナーをよりよく守ることができます。検査結果が陽性(HIV感染)の場合は.抗ウイルス治療を適時に行い.陰性(HIV感染なし)の場合は.コンドームの使用や定期検査などの感染予防策を継続して行う必要があります。

17.男性とセックスをする男性は.普段どこでHIV検査を受けることができるのですか?

男性とセックスをする男性がHIV検査を受ける方法としては.以下のようなものがあります。1? CDC.2? 医療施設.3? 地元のMSMコミュニティ組織.4? 自己検査です。すべての検査施設は.検査を受けた人の結果のプライバシーを保護する責任と義務があります。

HIVの治療について

18.中国における最新の治療水準は?

2016年以降.中国における抗ウイルス治療の基準は「発見次第治療」に調整されました。つまり.CD4数に関係なく.HIV感染が確認されれば.指定病院では標準的な抗ウイルス治療を行うことができます。

19.HIVに感染した後もパートナーとセックスができますか?

HIV予防管理規則によると.「HIV感染者は.性交渉の相手に対して.感染または疾病の事実を適時に告知する義務がある」とされています。したがって.HIV感染者がパートナーと性行為を行う場合は.双方ともインフォームドコンセントを行い.適切な予防措置(コンドームの使用を主張する.定期的な検査を行うなど)を取らなければならない。

20.CD4とは何ですか?

CD4細胞は.人間の免疫系の中で重要な免疫細胞であり.HIVの攻撃対象細胞でもあります。その検査結果は.患者の免疫機能低下の度合いや治療効果を判断する上で重要な役割を担っています。

21.ウイルス量とは何ですか?

ウイルス量(VL)とは.簡単に言うと.HIV感染者の血液1mlあたりのウイルス量のことです。計画的かつ標準的な治療により.感染者の体内のウイルス量は検出限界より低くなり.ウイルスが効果的に抑制され.感染者の体へのウイルス被害や性的手段によるHIV感染のリスクが大幅に減少することを示しています。

22.感染後は一生薬を飲み続けなければならないのでしょうか?

現在の抗ウイルス治療では.ウイルスの複製を効果的に抑制することはできますが.根絶という目的を達成することはできず.長期間の服薬が必要です。投薬の省略や頻繁な変更は.HIVを耐性化させ.治療失敗の原因となる可能性が高い。

23.HIV感染後.治療が間に合わないとどのくらい生きられるのですか?

HIV感染後の治療が間に合わないと.5~10年の潜伏期間を経て.エイズ期に入り.重篤な日和見感染症や腫瘍などが発生し.最終的には死に至ります。男性とセックスをする男性の場合.エイズの潜伏期間はさらに短くなる可能性があります。

24.病気になったらどこで治療や薬をもらえばいいのですか?

HIV感染と診断された後は.地域の指定病院で抗レトロウイルス治療を受け.専門の医師が検査結果に応じて抗レトロウイルス治療計画を立て.近くの指定病院またはCDCで抗レトロウイルス治療薬を受け取り.医師の処方に従って薬を服用することができます。

25.治療後は健康な人と同じように生活できるのですか?

HIVに感染した後.医師の指導の下.できるだけ早く抗ウイルス剤治療を開始し.ウイルスを抑制した状態になるように.時間通りに正しく服薬することにこだわれば.体は健康で.生活に大きな支障をきたすことはないでしょう。

26.抗ウイルス剤の服用で副作用が出た場合はどうすればいいのでしょうか?

薬を飲む前に.抗ウイルス治療の医師に薬物アレルギー歴と体調を説明して.医師が正確に薬を処方できるようにします。抗ウイルス薬を飲む過程で.高熱.発疹.うつ.嘔吐.下痢など明らかに不快な症状がある場合.最初に治療医師に状況をフィードバックして医師の提案に従って対処し.無断で薬を止めたり変えたりしないことです。