インターフェロンは.B型慢性肝炎の主な抗ウイルス剤の1つです。インターフェロン療法を用いる利点は.限られた治療期間の中で持続的な効果が期待できること.つまり.簡単に言えば.薬の服用をやめることが可能であることです。 その結果.2012年のNICEガイドラインや2015年のアジア太平洋肝疾患学会ガイドラインなど.最近のいくつかのガイドラインでは.遅効性B型肝炎の第一選択薬として長時間作用型インターフェロンが推奨されています。 しかし.臨床の現場では.注射の煩わしさやインターフェロン療法の副作用を常に懸念していることもあり.多くの患者さんがインターフェロン療法を恐れているのが現状です。 例えば.長引く発熱や血小板減少が最もよく挙げられる問題点です。 幸い.長年の臨床経験を経て.これらの副作用のほとんどはマスターされ.完全に管理可能であり.一般に治療に影響を与えたり.患者の健康にさらなる損害を与えることはない。 長引く発熱や血球減少は.インターフェロン治療でよく見られる副作用の一つであり.対応する管理方法は確立されており.効果的です。 長引く発熱の管理 いわゆる遷熱は.風邪に似た症状で.発熱.悪寒.頭痛.筋肉痛.脱力感などの症状が現れ.最も一般的な副作用です。 このような症状が出た場合は.インターフェロン注射の時間を就寝時に変更したり.注射と一緒にアスピリンやパラセタモール(アセトアミノフェン)などの内服薬を服用することもできます。 好中球減少症.血小板減少症の管理。 インターフェロン治療後に血球減少が起こることがあります。 目標とする治療に間に合うように.インターフェロン治療後は定期的に血液検査を受ける必要があります。最初の1ヵ月間は通常1~2週間ごとに.その後は治療終了まで1ヵ月に1回の頻度で検査します。 例えば.好中球数が0.75×109/リットル以下.血小板数が50×109/リットル以下の場合は.インターフェロンの投与量を減らし.1〜2週間後に正常値に戻れば.徐々に開始量まで増量していきます。 絶対好中球数が0.5×109/リットル未満および/または血小板が30×109/リットル未満になったら.本剤の投与を中止することを検討すること。 あるいは.好中球が有意に減少している場合には.顆粒球コロニー刺激因子または顆粒球マクロファージコロニー刺激因子の投与が適応となる場合がある。 この2つの副作用の他に.インターフェロン治療でよく見られる副作用として.気分の変化や甲状腺障害などがあります。 しかし.これらの副作用は管理可能であり.一般に治療に影響を与えることはありません。 副作用は薬物治療の副作用であり.100%副作用のない薬剤はありません。 ゆっくりとしたB型肝炎治療は息が詰まるようではいけませんし.考えられる副作用の早期発見と対処は.病状に応じて適切な治療方針を選択し.積極的かつ定期的にモニタリングして治療の効果を守ることによって実現します。