1.子宮内膜がんは食事と関係があるのでしょうか？
子宮がんと食事との直接的な関連は多くの研究で確認されていませんが.子宮内膜は非常にホルモン感受性が高く.体内の様々なホルモンレベルの変化に反応することが知られています。 したがって.子宮内膜がんと食事の総脂肪量との関連は想像に難くありません。 実際.子宮内膜がんの発生率は.標準体重の人よりも過体重の人の方が高いのです。
2.子宮内膜がんの発生を抑制する食品は何ですか？
肝臓がんや食道がんなど.食事と直接関係するがんを除けば.食事と直接関係するがんはありません。 食事と子宮内膜がんの関係についての研究は少ないのですが.にもかかわらず.飽和脂肪が少なく.果物や野菜を多く含む食事をすると.子宮内膜がんのリスクが下がるという.驚くほど似たような結果が得られているのです。
がんは.異常な増殖能力を持つ1つの細胞から発生します。 腫瘍や健康な組織を侵すこれらの細胞は.しばしば転移し.体の他の部位に広がります。 発がん性物質とは.腫瘍細胞の形成を促進する物質です。 食べ物や空気.あるいは体そのものから発生することもあります。 ほとんどの発がん性物質の影響は.体が目に見えて悪性化するまで明らかにならない。 しかし.細胞の遺伝物質（DNA）を攻撃して変化させることが多い。 これは.検出可能な腫瘍に成長するのに何年もかかる。 その間.阻害剤と呼ばれる化合物が細胞の正常な成長を維持します。 植物由来のビタミン様物質の一部は上記の抑制剤.食品中の脂肪は異常な細胞増殖の促進剤と考えられることが多い。
(1)がんに対する繊維物質
1970年.イギリスの医師デニス・バーキットによる研究で.食物繊維を多く含む食事が消化器系の病気を減らすことが明らかになった。 彼は.食物繊維（植物性繊維が主）の多い食事をしている国では.大腸がんの発生率が低下していることを発見したのです。 この知見は世界的に認められています。 繊維質の多い食事は.肉類が少なく.植物性の穀物を主食とする非工業国に多く見られる傾向があります。 動物性食品には食物繊維は含まれていません。 肉を主食とする米国をはじめとする欧米諸国は.大腸がんの発生率が世界で最も高い国です。
ファイバープロテインがどのように消化器系疾患を予防するのか.そのメカニズムは誰も知らないが.複数のメカニズムがあると思われる。 理論的には.食物繊維は体内での消化の初期段階には消化されないことが多いのです。 腸内を素早く移動し.発がん性物質を除去する効果が期待できます。 同時に.より多くの水分が消化管に入るように促します。 水と繊維組織が糞便の体積を増やし.発がん性物質を希釈する。 繊維状の物質は.他の癌に対しても同様に有効です。 食物繊維を多く含む食事を摂っている人は.胃がんや乳がんなどのがんの発生率が低下するという研究結果があります。
米国では.食物繊維の摂取量は1日あたり10〜20gとされています。 専門家の推奨は1日30〜40gです。 食物繊維を最も多く含むのは.穀類.豆類.野菜.果物です。 皮付きや未加工のものなど.自然の状態に近いものほど食物繊維が多く含まれています。
(2) 脂肪はがんのリスクを高める
脂肪の摂取量が多い人は.大腸がんや乳がん.子宮内膜がんによる死亡率が最も高いことが.多文化研究によって明らかにされています。 脂肪の摂取量が少ない人は.その逆でした。 移民を使った研究は.遺伝的要因の影響を排除するのに役立つ。
多くの研究で.脂肪は特定の種類のがんの発生を促進し.すでに他の種類のがんを患っている人の新たながん形成のリスクも促進する可能性があることが示されています。 これらは総脂肪摂取量と大きな関係がありますが.動物性脂肪の方が植物性脂肪よりも有害であるというエビデンスがあります。 英国ケンブリッジ大学のシーラ・ビンガム博士は.肉が他のどの要素よりも強く結腸癌と関連していることを発見しました。 また.前立腺がんや卵巣がんとの関係も強い。
脂肪は体内で様々な役割を担っています。 乳がんや子宮内膜がんの形成を促進するホルモンの産生を増加させます。 同様に.大腸がんのリスクを提供する胆汁酸の産生を刺激する。 国立がんセンターは.脂肪の摂取量を30%に減らすことを推奨しています。 しかし.一定のがん予防効果を得るためには.脂肪の摂取比率は30％を大きく下回り.10％から15％が最も適切であろうという研究結果が出ています。
(3) 大豆食品はがんを予防する
最新の研究によると.豆類を定期的に摂取すると.女性の子宮内膜がんのリスクが低下し.その効果は太り過ぎの人に最も顕著に現れるという。 研究者？ は.女性の体内で作られるエストロゲンが.子宮内膜がんの発生に重要な役割を担っていることを指摘しています。 大豆食品には.エストロゲン様作用と抗エストロゲン作用の両方を持つイソフラボンが含まれています。 この問題を調べるために.ヴァンダービルト大学のXiaoShuらは.子宮内膜がん患者832人と非子宮内膜がん患者846人をランダムに選び.被験者の豆類摂取量を比較しました。 豆類の摂取量が多いほど.子宮内膜がんの発症リスクが低いことが明らかになったのです。 1日あたりの豆類たんぱく質の摂取量が5.9g未満の女性に比べて.6.0g〜10.2g.10.3g〜16.0g.16.0g以上の女性は子宮内膜がんの発症リスクが7%.15%.33%低いことがわかりました。 この子宮内膜がんのリスク低減は.体重過多の女性に限定して分析すると.さらに顕著になった。 研究者らは.今回の研究結果は大豆食品に抗子宮体がん効果があることを示唆しているが.この効果が太り過ぎの女性でより顕著であることを確認するためには.さらなる研究が必要であると述べています。
(4) 緑茶にはがんを予防する効果もある
上海腫瘍研究所から報告された最近の研究では.お茶.特に緑茶を飲むと子宮内膜がんの予防効果があることが示されましたが.この予防効果は閉経前の女性に限定される可能性があります。 その結果.お茶を飲む人.特に緑茶を飲む人は.飲まない人に比べて.子宮内膜がんの発症リスクが低いことがわかりました。 お茶の摂取頻度が高いほど.子宮内膜がんのリスクは有意に減少しました。 週に7回以上お茶を飲む人は.子宮内膜がんのリスクが約20％低下していました。 飲酒・喫煙歴がなく緑茶を飲んでいる人は子宮内膜がんのリスクが23％低く.月に200g以上の緑茶を飲んでいる人は子宮内膜がんのリスクが30％低くなっていました。
研究者によると.子宮内膜がんはホルモン依存性の腫瘍であり.エストロゲンの過剰な暴露が主な原因であるという。 緑茶は.体内のエストロゲンレベルを下げることにより.子宮内膜がんのリスクを低減させる可能性があります。 また.茶ポリフェノール複合体は.リンパ球の増殖を促進し.体の免疫機能を高めると考えられています。 お茶の摂取と子宮内膜がんに関する研究は他に報告されていないため.さらなる疫学研究.特にコホート研究による確認が期待されます。
ホルモン補充療法は子宮内膜癌の発生を増加させるか？
ホルモン補充療法はとても良いことで.社会の進歩の証であり.女性がQOLを追求するための良い条件だと思います。 しかし.ホルモン補充療法は1950年代から1970年代まで欧米諸国では長い模索の時期があり.その間にホルモン補充療法の規制が不十分となり.駆け込み需要の後.子宮内膜がんが並行して増加するようになった。 当時.処方数は4倍に増え.子宮内膜がんの発生率も4倍になりました。 1990年代に入り.わが国でもホルモン補充療法が徐々に導入され.当初はエストロゲン補充療法のみが多く行われていましたが.子宮内膜がんと乳がんの2種類のがんの発生率を高めることになりました。 この2つの癌の発生率の増加は.広く注目を集めました。 その後.ホルモン補充療法は.単純なエストロゲン補充療法から周期的なエストロゲン・プロゲスチン併用補充療法へと変化しています。 こうした学説が知られ.ホルモン補充療法が盛んに行われるようになった現在も.子宮内膜がんの発生率は増えていない。
現在.ホルモン補充療法は.更年期症状のある女性.閉経後の生活習慣が良くない女性.希望する女性.禁忌のない女性.がんの家族歴がない女性.特に肥満や胆嚢炎がない女性などに適しています。 この治療法は.重度の更年期障害や早発性卵巣不全の女性がスムーズに更年期を迎えられるようにしたり.更年期障害による骨粗鬆症の発症を抑制したりするものです。 ただし.ホルモン補充療法を指導してくれる病院や医師を見つけることが大前提となります。 これは安全であると同時に.患者さんの健康にも有益なことです。
4.子宮内膜がん患者の手術後の症状を緩和するために.ホルモン補充は可能か？
いくつかのレトロスペクティブな研究では.早期子宮内膜がん患者に対する通常の手術および治療後のエストロゲン補充療法の使用は.安定期後の腫瘍の再発または腫瘍関連死亡の割合を増加させないことが確認されたと結論づけています。 しかし.大規模な前向き研究によるエビデンスに基づく医学的根拠が必要である。 現在.子宮内膜がん治療後の患者さんに対するホルモン補充療法の臨床使用は.慎重かつ綿密なフォローアップが必要です。
5.経口避妊薬で子宮内膜がんは予防できるのか？
経口避妊薬が閉経前女性の子宮内膜に大きな保護効果を持つことは議論の余地がない事実です。エストロゲンとプロゲスチンを組み合わせた21日分の経口避妊薬を1周期28日間使用することが一般的ですが.ピルを中止した数日間でも内因性エストロゲンは低いレベルに維持できることがわかっており.多くの臨床試験により経口避妊薬の使用は子宮内膜がんのリスクを40％近く低減できることが確認されています。 経口避妊薬を中止した場合でも.子宮内膜がんのリスクが約40％減少し.この子宮内膜への保護効果が少なくとも15年間持続することが.多くの臨床試験で示されています。 経口避妊薬の子宮内膜に対する保護効果は使用期間とともに増加し.子宮内膜がんのリスクは経口避妊薬の使用期間とともに減少することが.数多くの臨床研究によって示されています。 要約すると.経口避妊薬の使用開始4年目で56％.8年目で67％.12年目で72％.子宮内膜がんのリスクが減少することになります。 同時に.経口避妊薬には卵巣がんの発生を抑える効果もあります。
6.肥満の人は子宮内膜がんになりやすいのでしょうか？
多くの研究で.肥満度や体重の増加とともに子宮内膜がんのリスクが高まることが分かっています。 これらの研究では.体重.肥満度指数（BMI）.ウエスト-脚周り比率.ウエスト-ヒップ周り比率など.様々な方法で肥満度を測定しています。 肥満の女性が子宮内膜癌になる確率が高くなる主な理由は.血中のエストロゲン濃度が高いことと関係していると思われます。
肥満は.求心性肥満.多嚢胞性卵巣症候群.低い活動レベル.飽和脂肪を多く含む食事など.子宮内膜がんのリスクを高めるいくつかの危険因子と関連していることが多いのです。 ヨーロッパの研究では.子宮内膜がんの26-47％が体重過多や肥満と関連している可能性があるとされ.同様の試験でも.子宮内膜がんは体重過多と関連しており.肥満における子宮内膜がんの相対リスクは2-10とされています。 また.末梢性肥満より求心性肥満の方が子宮内膜がんのリスクが高いという試験も行われています。 早期体重増加よりも後期体重増加と子宮内膜がんとの関連性が強いとする研究結果もあるくらいです。
肥満が子宮内膜がんを引き起こすという病因は完全には解明されておらず.エストロゲン説によれば.閉経後女性の血漿エストロゲンの主な供給源は体内のアンドロステンジオンの芳香化であり.その過程は主に皮下脂肪で起こるとするメカニズムが多く提唱されている。 このことは.晩発性肥満が子宮内膜がんの発症と関連していることを説明するものであると思われる。 また.求心性肥満は子宮内膜がんを発症しやすく.高インスリン血症が関係していると考えられています。
7.多くの研究で.肥満が子宮内膜がんの発生に関係していることがわかっていますが.体を動かすことで子宮内膜がんのリスクは変わるのでしょうか？
身体活動と子宮内膜がんのリスクに関する研究は数多く行われており.その結果.両者には負の相関があるように見えることが分かっています。 オランダの大規模研究で.1日90分以上運動した閉経後の女性では.30分未満に比べ.子宮内膜がんのリスクが46％減少することがわかりました。 また.子宮内膜がん患者822人と健常者1,111人を比較した研究では.子宮内膜がん発症前の2年間に定期的に運動をした女性と全く運動をしなかった女性を比較すると.子宮内膜がんのリスクが38％減少していました。 したがって.肥満患者の子宮内膜がんのリスクは.体重減少（子宮内膜がんの既知の危険因子）または血清中のエストロンレベルの減少によって修正されるため.身体運動は肥満女性の子宮内膜がんのリスクを低減できることが提案されます。
8.出産・母乳育児と子宮内膜がんとの関係は？
子宮内膜がんは.出産経験のない方や不妊症の方に多く発生し.40歳未満の方の66.4％が不妊症と言われています。 子宮内膜がんの発生率は.月経のある女性よりも胎児の方が3倍高いと言われています。 出産は子宮内膜がんのリスクを低減させますが.授乳も排卵を抑制することで子宮内膜がんのリスクを低減させます。
メキシコの研究では.長期間の母乳育児によって子宮内膜がんのリスクが58～72％減少することがわかりました。 母乳で育てた子どもの数も同じパターンです。 米国で行われた母乳育児と子宮内膜がんの関係に関する研究では.過去30年間の母乳育児によって子宮内膜がんのリスクが低下し.30歳以降に最初の授乳が行われると.子宮内膜がんのリスクが50％低下すると指摘されています。
9.子宮内膜がんの患者さんは.子宮を残すことができるのですか？
子宮内膜がんは.子宮内膜に発生し.進行すると次第に子宮の筋層や漿膜に浸潤し.子宮外への転移が始まります。 一般に.子宮内膜がんの患者さんは.子宮を残すことができません。 子宮内膜がんが病理検査で高分化型であること.子宮筋層への浸潤が認められないこと.患者が若く子供がいないこと.注意深く観察する意思と能力があることを条件に.少数の例外的なケースに限り.子宮を温存することが可能である。
10.妊孕性を温存した患者さんの治療と経過観察について教えてください。
(i) まず.黄体ホルモン療法は避妊量の100倍以上の高用量を投与し.治療後3ヶ月目に子宮内膜生検を実施すること。
(ii) 治療後3ヶ月の病理検査の結果.病変に変化がないと思われる場合は.さらに3ヶ月の期間をおいて.子宮内膜生検が行われる。
(iii) 治療後3ヶ月経過しても病状が進行している場合は.生殖機能の温存をあきらめる。
11.子宮内膜がん患者さんのフォローアップでは.どのようなことを検討すべきですか？
どんな補助的な検査をするにしても.まず受診が大切であり.骨盤の検査はすべてのフォローアップ検査の中で最も重要なものであるはずです。 子宮内膜がんは肺や肝臓に再発しやすいので.術後の経過観察のたびに肝臓や腎臓の超音波検査や胸部X線検査を行うことは非常に価値があります。 超音波検査で異常が見つかった場合は.さらにCTやMRIなどの追加検査が行われます。 また.術後の血清CA125検査は重要であり.術後の持続的な上昇は腹腔内再発を示唆することが多い。 特殊なタイプの子宮内膜がんは.卵巣がんと同じように.血清CA125を重視した経過観察を行います。 術前にCA125が有意に上昇した場合.術後の経過観察が最良の指標となる。 一般的に.術後の経過観察中にCA125の上昇が続く場合は.再発を考慮する必要があると言われています。 もちろん.他の画像検査も必要で.最初は1年に1回フルCTスキャン.3ヶ月に1回超音波検査などを行う必要があります。
12.閉経後の出血は.子宮内膜がんのサインですか？
閉経後の出血は.深刻に受け止めるべきですが.大げさに考えすぎないでください。 閉経後出血は.しばしば子宮内膜がんの重要な臨床症状のひとつと考えられており.この症状に迅速に注意を払い.早期に検査を行うことで.多くの子宮内膜がんの早期診断・治療が可能となります。 しかし.閉経後の膣からの出血は子宮内膜がんと同一視されることが多く.この症状が出るたびに患者さんや一部の臨床医はまず自分ががんであると考え.患者さんとそのご家族に大きな心理的ストレスを与え.生活に深刻な影響を与えることになります。 閉経後出血の患者さんのうち.子宮内膜がんの可能性があるのは8.1％.良性の子宮内膜病変があるのは18.8％.過半数あるいは3/4近くは全く内膜異常がないので.話題にする必要はない.という研究結果が出ています。 そこで.臨床の現場では.閉経後出血の患者さんに遭遇した場合.まず医師が十分な注意を払い.患者さんに十分な情報提供と説明を行うとともに.診断を明確にするための情報提供とさらなる検査が必要です。
13.子宮内膜の肥厚は子宮内膜がんである可能性がありますか？
子宮内膜がんの原因は不明ですが.発症には様々な要因があり.子宮内膜の肥厚もその一つです。 しかし.子宮内膜が厚くなる原因は様々で.子宮内膜がん.子宮内膜増殖症.単純過形成.子宮内膜ポリープなどがあります。
子宮内膜がんの危険因子をより明確にするために.従来の危険因子をそれぞれ多因子解析したところ.子宮内膜の厚さだけが子宮内膜がんの発生と強く関連することがわかりました。 卵巣周期において.卵巣内で卵胞が発育・成熟すると.卵巣からのエストロゲン分泌の影響で子宮内膜が過形成となる.すなわち過形成子宮内膜.排卵後.卵巣黄体からのプロゲステロンとエストロゲン分泌により過形成子宮内膜が分泌される.すなわち分泌子宮内膜.黄体崩壊後は.エストロゲンやプロゲステロンの量が低下し.支持性を失って壊死に至る子宮内膜が存在します。 子宮内膜は支えを失い.壊死して剥離し.月経流として現れ.この時.月経内膜と呼ばれる。 月経期には.増殖期.分泌期.月経期がある。 増殖期は月経後から排卵までの時期で.子宮内膜の厚さは通常0.8cm未満.分泌期は排卵後から月経までの時期で.子宮内膜の厚さは約0.8〜1.2cmです。 月経前の内膜の厚さが1.1cm以上あるもの。 少ないサンプル数での統計結果では.子宮内膜がんグループの子宮内膜の厚さは14.4±7.2mm.良性内膜病変（単純過形成.複合過形成）および正常内膜の厚さは7.0±3.8mmでした
mmで.両群間に有意差があった（p<0.001）。 現在の国際標準である5mmを単位として.子宮内膜の厚さを5mm未満.5～15mm.15mm以上の3群に分けてみると.がんの発生確率はそれぞれ0%.6.4%.19.3%となり.現在の国際知見と一致しています。 この研究結果によると.子宮内膜の厚さが5mm未満であれば.子宮内膜がんが発生する可能性は0である。 したがって.膣式超音波検査で子宮内膜の厚さが5mm未満であれば.診断的掻爬は避け.注意深く観察して経過を見るべきと言うべきである。 これにより.多くの患者さんが診断のための削正を受けずに済み.不要な外傷を減らすことができます。 特に閉経後の出血がある患者さんでは.子宮内膜の厚さを観察するために.膣超音波検査が非常に有用と考えられるようになり.患者さんの状態を把握するのに役立っています。
14.子宮内膜症や子宮筋腫が子宮内膜がんになることはあるのでしょうか？
子宮内膜症や子宮筋腫などの良性の病気が.子宮内膜がんにならないか心配される方は多いと思います。 子宮筋腫は子宮の筋層に発生する良性腫瘍で.悪性化の発生率は比較的低い（0.4～0.6%）とされています。 子宮内膜症の問題は悪性でもあり.子宮内膜症が卵巣に異所性に発生すると卵巣がんとして悪性化し.子宮内膜がんとは関係ない卵巣の明細胞がんが比較的多くみられます。
15.肥満.糖尿病.高血圧の人は.子宮内膜がんに特に注意する必要があるのでしょうか？
わが国では.糖尿病.高血圧.肥満の発症率が年々増加しており.これらは子宮内膜がん発症の高リスク因子でもあるため.ハイリスク群に対する検診やスクリーニングの問題が注目されています。 子宮内膜がんの高リスク群は.高血圧.肥満.糖尿病.子供を持ったことのない女性.若い無排卵女性.エストロゲンを分泌する卵巣腫瘍のある女性などです。エストロゲンに長くさらされ.これらの関連因子を持つすべての人は.注意深く観察しスクリーニングを受ける必要があります。 検診の頻度はどうすればいいのでしょうか？ その頻度は.他の婦人科検診と同じで.少なくとも年に1回は実施することが望ましいとされています。 また.婦人科検診では.少なくとも婦人科人間ドック.子宮頸部細胞診.婦人科超音波検査を行い.異常があれば適時に精密検査を行うことが必要です。 また.子宮内膜がんに関連する内部疾患は.適時に治療・管理し.発症の危険因子を低減する必要があります。
16.子宮内膜がんを発症したら.どのように病気と向き合えばよいのでしょうか？
子宮内膜がんは比較的軽症の悪性腫瘍で.発生率は増加しているものの.比較的良好な治療成績が得られています。 発症率は増加傾向にありますが.予後は比較的良好であり.早期患者の5年生存率は概ね90％以上です。 だから.まずは怖がらず.リラックスしてください。 なぜなら.どんな悪性腫瘍でも.手術や放射線治療.化学療法などの専門的な医療が必要なだけでなく.患者さんの精神状態や免疫状態.食事や生活習慣などが.腫瘍の再発や治療に影響を与えるからです。 腫瘍の治療は.どの医師も化学療法や放射線療法で病巣を取り除き.体内に残った病巣をなくすことですが.これらの治療だけでは腫瘍を100％なくすことはできません。 ですから.その後に残ったがん細胞や覚醒したがん細胞を殺すには.患者さん自身の抵抗力に頼る必要があり.そうすれば.腫瘍の再発を最大限に防ぐことができます。 したがって.医療はもちろん非常に重要で不可欠なものですが.患者さん自身の役割も軽視してはいけません。 ですから.患者さん一人ひとりが自分の病気と正しく向き合い.より意欲と自信を持って.医師と一緒に病気を克服し.健康を取り戻せるようになればと願っています。
次に.子宮内膜がんは.ほとんどの患者さんが早期から中期の段階であるため.予後が非常に良好であることです。 ただし.手術などの治療が終わった後は.定期的に通院し.医師の指示に従うことが大切です。 こうすることで.もし再発しても早期に発見でき.手術や化学療法・放射線療法を繰り返し行うことで.最も効果的な治療を行うことができるのです。 検診が間に合わず.後日症状がひどくなってから医療機関を受診するのでは.治療のベストタイミングを失い.生存率が大幅に低下してしまいます。 ですから.悪性腫瘍の患者さんとしては.心配しすぎてもいけないし.安心しすぎてもいけない。 これは.医師や患者さん.ご家族の努力があってこそ実現できることだと思います。
17.子宮内膜検査はどのような状況で行うべきですか？
次のような症状が出た場合は.すぐに子宮内膜検査を行う必要があります。
閉経後の出血や血性白斑の場合.子宮頸がんや膣炎を除外した上で.子宮内膜がんを高度に考慮し.掻爬術を行う必要がある。
(ii) 40歳以上で.ホルモン療法を行っても止まらない不規則な膣からの出血.または一旦出血を止めても再発する方。
(iii) 若年者であっても.長引く子宮出血.不妊症又は排卵障害を有する患者 (iii) 若年者であっても.長引く子宮出血.不妊症又は排卵障害を有する患者
(iv) 膣分泌物が持続しているもの。
子宮内膜の異型過形成.出血.膣塗抹標本で悪性腫瘍の所見を繰り返した患者 ⑤膣塗抹標本で悪性腫瘍の所見を繰り返した患者
閉経後の女性における子宮内膜がんの唯一の初期症状は.膣からの出血であることを強調することが重要である。 初期の子宮内膜がんの膣からの出血は.少量であることが多く.中には点滴のように見えるものや.ほんのりとピンク色に見えるものもあります。 この非常に小さな.淡い色の.血の混じったおりものは.本当に発見しにくいものです。 下着やおしぼりに少量の血の混じったおりものを見つけた女性の中には.血液の量が少ないことや色が薄いことを理由に無視し.子宮内膜がんや前がん病変を見逃すケースが少なくありません。 女性は色のついた下着を好んで身につけることが多いので.薄いピンク色のおりものが下着に染みついても気づきにくい。 白や淡い色の下着では状況が異なり.特に白い下着は日頃から注意していれば発見されにくいので.子宮内膜がんや前がん病変の早期発見には非常に有利な状況を作り出しているのです。
18.子宮内膜前癌で子宮を摘出した後.癌細胞はあるのでしょうか？ 子宮摘出後.人は老いるのか？
前がん病変は.まだがんに至っておらず.細胞の形態が悪性化傾向を示すだけで.細胞が悪性のがん細胞になることはない。 病理検査が正しければ.前がん病変のある患者さんの体内にはがん細胞は存在しないことになります。
子宮内膜の前がん病変に対して単純子宮摘出術を受け.両卵巣が温存されている患者さんでは.手術による卵巣機能への影響が少ないため.子宮を手術で摘出しても内分泌系に大きな変化はありません。 子宮の役割は主に生殖機能であり.毎月の月経も子宮内膜が周期的に剥がれ落ちることに起因しています。 子宮摘出後は.生理はないものの.卵巣の内分泌機能は手術前と変わらないので.更年期障害やいわゆる老化を引き起こすことはなく.一部の人が言うように子宮摘出後に「性転換」することはないのだそうです。