2014年以降.当センターでは.再発性不妊症.子宮内膜症卵巣チョコレート嚢胞.子宮筋腫.子宮内膜が薄い場合.修正超長期レジメンで良好な臨床妊娠率を達成し.以前のレジメンと比較して妊娠率が大幅に向上しています。 修正超長期レジメンは.通常.月経2日目または3日目に2.5mgまたは1.5mgまたは3.75mg（内膜症または線維腫の大きさによる）を筋肉内注射し.28日目に1.5mgまたは1.25mgを2回注射することにより投与されます。 1回目の注射で生理が来ない方.2回目の注射で生理が来ない方がいらっしゃいますが.生理が来ても来なくても関係ありませんし.何ら影響もありません。 2回目のダルフィリン注射から14～18日後に排卵が開始されます。 排卵は10～12日ほど注射を続けて.採卵できる状態になります。 ダフィリン注射2回目から14日後と18日後では何が違うのかと質問される患者さんがいらっしゃいますが.実は妊娠率に基本的に差はなく.14日目の周期開始の方が18日目の周期開始よりも注射回数が1～2回多くなる場合があるという程度の違いしかありません。 修正extra-longプロトコルは凍結胚移植にも使用することができます。 方法は上記と同じですが.排卵促進剤の代わりにグリベックの内服を2回目のダルフィリン注射から14〜18日後に開始します。具体的には.グリベックを毎晩2錠ずつ5日間.次に朝晩2錠ずつ5日間（＝1日4錠）.その後朝晩2錠ずつ3日間（＝1日6錠）.その後超音波検査に来院していただき内膜を確認.必要に応じて内分泌ホルモンを採取していただくというものです。 上記のダフィリン注射は.3.75mgでなくとも.2.5mg.1.5mg.1.25mgを複数人でシェアして1本の注射にまとめると.患者さん一人あたりのコストを下げることができます。 ダフィリン1回分は3.75mgで1,772元なので.1人に1.5mgの注射が必要なら.2人で1本使えるので.コストは半分になります。 そのため.当センターでは.患者さんが来院して共有注射の予約を取ることがよくあります。 例えば.今日生理があるという方は.「今日生理があるので.ダフィリンの予約を取りたい」と電話やメッセージを残していただければ.共有注射のダフィリン提携を登録することができるのです。 もちろん.これは私たちが最初に修正された超長尺プロトコルの開発をお手伝いした場合にのみ可能です。 この予約は.生理のとき.あるいは生理の2～3日目に来院していただき.場合によっては両側の卵巣に大きな卵胞が残っていないかどうかを超音波検査で確認する必要があります。 多くの患者さんが.修正超長期プロトコルの利点はいったい何なのかと質問されます。 まず.ダフィリンの役割について明確にする必要があります。 ダフィリンは.ヒトの視床下部に作用して.視床下部が卵胞の発育を促すホルモンの信号を出さなくなり.下垂体や卵巣が優勢卵胞を発育させなくなり.両卵巣は非常に静かで落ち着いた状態になるので.よく休んで子宮内膜が非常に薄くなります。 通常.Dafylline注射後14日で完全なダウンレギュレーション効果が得られ.28日後にはその効果は消失します。 ダルフィリンダウンレジットを2回打つと.子宮内膜症の緩和や子宮筋腫の縮小に非常に効果があります。 ダルフィリンを2回打つと.子宮や両卵巣もごく初期の状態に戻るので.例えるなら.パソコンのシステム再インストールで元の活力を取り戻したようなものでしょうか？ この時点で排卵誘発剤を投与したり.トコフェロールで内膜を整えたりすると良好な結果が得られます。 卵胞は一般によく均一に成長し.内膜はそれ以上凹凸なくよく成長するので.修正超長期プロトコルは新鮮採卵周期でも凍結胚移植でも高い臨床妊娠率と関連しています。 修正超長期プロトコール＋胚盤胞移植で臨床的に有意な妊娠率が得られないことが繰り返されてきた患者さんに対して.臨床の場で証明されています。 修正超長期プロトコルは大多数の患者さんに使用できますが.卵巣予備能が極端に低く.卵胞数が少なすぎる患者さんは修正超長期プロトコルにあまり適しません。