胸腺腫は前縦隔に発生する最も一般的な原発性腫瘍の一つであり.異なる胸腺上皮細胞から発生する特徴的な臨床病理学的特徴と様々な腫瘍随伴症状を持つ疾患群である。 胸腺腫の大部分は前上縦隔の胸腺領域に存在し.まれに後縦隔.頸部下部.肺周囲.胸膜または肺実質に異所性発生がみられる。 小さい胸腺腫は無症状であることがある。 腫瘍がある程度の大きさになると.胸痛.胸の圧迫感.咳.前胸部の違和感など.周囲の組織を圧迫・刺激する症状が出ることがあります。 縦隔の腫瘤は.胸部X線検査.胸部X線写真.胸部CT検査で発見することができます。 腫瘍が静脈や上大静脈を圧迫すると.閉塞を起こすことがあります。 良性胸腺腫は成長が遅い腫瘍ですが.短期間での症状の急激な増加.激しい刺激性の咳.胸水.心嚢液貯留.末梢骨格痛などは.進行性を示唆する場合があります。 胸腺腫は.重症筋無力症(MG).純赤血球再生不良性貧血(PRCA).低グロブリン血症.ネフローゼ症候群.関節リウマチ.皮膚筋炎.紅斑性狼瘡.巨食症などと合併することがありますが.重症筋無力症が最も多くみられます。 従来型は.80%以上を占める細胞成分にちなんで命名され.上皮型.リンパ球型.上皮・リンパ球混合型に分けられる。 また.胸腺腫は皮質型.髄質型.混合型に分類され.皮質型は皮質優位型と「純」皮質型に分けられる。 胸腺腫の組織型分類は.現在1999年のWHOによる胸腺腫の分類に基づいている:A型胸腺腫:髄質細胞型または紡錘細胞型胸腺腫.AB型胸腺腫:混合胸腺腫.B型胸腺腫:三つのサブタイプに分けられる.B1型胸腺腫:リンパ球豊富胸腺.リンパ球性胸腺腫.皮質優位胸腺腫またはオルガネラ胸腺.B2型胸腺腫:皮層胸腺.B3型胸腺.およびB3型胸腺腫である。 B3型胸腺腫:上皮性.非定型.扁平上皮型胸腺腫または高分化型胸腺癌.C型胸腺腫:胸腺癌で.組織学的に他の型より悪性度が高いものです。 I期:完全な心膜で顕微鏡的な心膜外浸潤がない.II期:心膜または縦隔脂肪組織や縦隔胸膜への顕微鏡的浸潤.III期:隣接構造物(心膜.大血管.肺など)への視覚的浸潤.IVA期:胸腔播種(胸膜または心膜転移).IVB期:リンパまたは血液性転移.胸腔外播種(骨転移が最も一般的)。