ステージ2の直腸癌患者のほとんどは化学療法が必要であり、一部の患者は放射線治療も同時に行うことができる。 Stage2の直腸癌は病変の範囲によってStage2AとStage2Bに分類されるが、Stage2Aでは低分化、血管やリンパ管への浸潤などの高危険因子を有する患者には術後補助化学療法を行い、術後再発や転移のリスクを軽減する必要がある。 Stage2Bの直腸癌では、通常、根治手術の前にネオアジュバント化学療法を行い、根治手術で切除することで治癒率を高めることができる。 もちろん、ステージ2の直腸癌患者が化学療法を行うべきかどうかは、患者の身体的状態を評価する必要があり、化学療法の禁忌を除外したステージ2の患者のみが化学療法を行うことができる。