期前収縮期外収縮とは.通常の心臓の収縮以外のすべての収縮を指し.期外収縮.早発収縮とも呼ばれる。 ある種の病的状態においては.心筋組織は洞調律の効果的な不活性化の後.次の律動的興奮がもたらされる前に.心筋の追加的興奮と収縮を生じさせることができる。 心筋には収縮期の全期間と拡張期の1/3までの長い非収縮期があり.この期間に与えた刺激は無効であるが.その後の刺激で収縮を起こすことができる。 この特性により.人為的に期外収縮を誘発することが可能です。 この場合.本来起こるべき次の正常な収縮との間に異常に長い休息期間があり.これを代償性間隔と呼ぶ。 これは.期外収縮の非活動時に自動中枢からの通常の興奮が無効となるために起こるものである。 心室性期外収縮を引き起こす興奮は.興奮伝導系を逆行し.途中で正常な興奮と衝突して相殺されるため.正常な興奮が失われることがある。 前期の収縮の原因は.機能的および器質的な2つの主要なカテゴリに分けることができ.次のとおりです：（1）器質的な心臓病：心筋炎.心筋症.急性期または心筋炎の回復しているかどうか.前期の収縮を表示することができますの様々な種類。 冠動脈硬化性心疾患.高血圧症.肺性心疾患.リウマチ性心臓弁膜症.心不全.ショックなどでは.心筋の虚血や低酸素により様々な前駆陣痛が引き起こされる。 (2) 全身性疾患：呼吸器系疾患.肝胆膵系疾患.中枢神経系疾患はいずれも早産を引き起こす可能性があります。 例えば.扁桃腺炎.インフルエンザ.内分泌疾患.甲状腺機能亢進症.副腎疾患.電解質異常と酸塩基平衡異常.低カリウム血症.低カルシウム血症.アシドーシス.アルカローシスなどです。 (3) 薬物要因：アンチモン.ジギタリス.キニジン.プロカインアミドなどは心筋に好中球障害を起こし.エピネフリン.イソプロピルアドレナリン.ドーパミン.レセルピンなどは心筋の興奮量がやや多いため.心筋に好中球障害を起こす。 また.麻酔薬などの薬物は.前駆陣痛を引き起こす可能性があります。 (4) 手術：特に心臓手術または心臓挿管術.低体温.体外循環など。 (5) 機能的要因：喫煙.アルコール.コーヒー・お茶.労作.緊張.不眠.急激な体位変換.満腹感などの生活習慣不良は.すべて前湾収縮を引き起こす原因となります。 (1) 異所性ペーシングポイントの興奮性（または自己調節能）の増大：心房.心室.房室接合部の単一または複数の異所性ペーシングポイントの興奮性が高まり.洞房結節の自己調節能を著しく超えると.興奮の発生・伝播が早まり.急速かつ不規則になる。 あるいは.何らかの原因で異所性ペーシングポイントが.例えば拡張期の自己脱分極が促進されるなどして自己調節機能が高まり.前駆期収縮が起こる可能性もある。 (2)折り返し興奮：心筋の一部（図1）が長時間の不活性状態または一方向のブロック状態にあり.正常な興奮がpからb分岐を通過する際に通過が阻止されるが.正常な興奮がpからa分岐を正常な速度で通過し.心室筋（v）を興奮させ.心室筋から異常な低速でb分岐に入って交差し.p分岐に至ると先の興奮による不活性を脱した状態である。 そして.その興奮がa枝に沿って心室筋を再励起し.前駆収縮が生じる。 復帰興奮は一定の伝導速度で一定の経路をたどってもう一度心筋を興奮させるので.正常な洞調律興奮の後の一定の時間に必ず前駆収縮が起こる.つまり一定の相互連鎖期間を持った前駆収縮が起こるのである。 心室筋に追加刺激を与え.その刺激が有効心室無反応期間の後に来た場合.追加の興奮と収縮を引き起こすことができる。 この追加収縮は通常の副鼻腔収縮の前に生じるので.前駆収縮と呼ばれる。 前期の収縮にも有効期限はある。 したがって.早発閉経直後の洞結節からの興奮は.早発閉経の有効不活性期間に該当し.その結果.心室を興奮させて収縮させることができず.洞結節ペーシングポイントからの次の興奮まで待たねばならない「ロス」が発生するのである。 このようにして.代償性間隔と呼ばれる長い心室拡張期が前収縮期に続くことが多い。 完全代償間隔と不完全代償間隔がある 最も一般的なのは.もちろん心房性早期収縮によく見られる不完全代償間隔と.心室性早期収縮に見られる完全代償間隔である。 完全な代償性間隔とは.リズム間間隔と代償性間隔がちょうど2基本心周期に等しいものである。 一方.不完了体間隔は2未満である。 これは主に.心房性期外収縮は洞房結節に近いため.洞房結節のリズムを再編成する可能性があり.次に発するタイミングを適切に調整するため.基本心周期2回より若干短く.心室性期外収縮は洞房結節から遠く.洞房結節に影響しにくいため.通常洞房結節は再編成しないため.測定値は概ね2心周期と同等となるはずである。 洞房結節は以前と同じリズムを保っている。 しかし.例外として.代償周期がない間欠性早発もあれば.超代償周期があるものもあり.実はいろいろなケースがあるのです。