突然の半身のしびれや脱力感を訴える患者さんは.主に脳血管障害によるものと考えられ.以下のように虚血性脳血管障害と脳出血の2つの問題に分けられます。
まず.虚血性脳血管障害ですが.これには脳梗塞と一過性脳虚血発作があり.一過性脳虚血発作の患者さんは.一過性に手足のしびれや脱力を感じますが.通常は数分から数時間で完全に元に戻り.何の症状も残らないのが特徴です。 脳梗塞の患者さんでは.手足の半分のしびれや脱力が持続する症状が見られますが.これは虚血性脳血管障害に属し.磁気共鳴画像や脳機能画像を行うことで明らかになります。
第二に.脳出血：突然のしびれや脱力感は脳出血によるものです。 脳出血は.患者が感情的に興奮しているときに起こることが多く.頭部CT検査で明らかにすることができます。 出血性脳血管疾患の急性期には.絶対寝たきりにして.精神的に安定させ.監視し.さらに出血を防ぐための血圧コントロール.頭蓋内圧を下げるための脱水.さまざまな合併症を防ぐことが必要です。