早漏は.男性の性機能障害として一般的であり.カップルのQOLに大きな影響を与える。 多くの患者さんが “ファストマン “に悩まされ.たった1分間の性交で “あきらめる “人もいます。 どうすれば「速い人」から「幸せな人」に変われるのか？ まず.男性と女性の反応の違いを理解することが重要です。 男性は.すぐに温まり.時間が来たら自動的に止まる「電子レンジ」だと言います。 しかし.女性は「電気アイロン」.熱するのが遅く.その後冷めるのも遅い。 これを理解し.我々は同じ部屋で両側と協力しなければならない.男はあまりにも急いですることはできませんが.そうでなければ.女性の性的感情が完全に動員されていない.痛みを生成します.喜び.さらには性的無関心を感じることはありません。 次に.「速い人」とは具体的にどのような人を指すのかを理解することが重要です。 早漏の多くは機能性であり.最新の国際ガイドラインによれば.一般に持続性早漏.すなわち原発性早漏.二次性早漏.早漏様射精障害に分類される。 いずれにせよ.射精時間が短い.自分で射精をコントロールする能力が低い.主観的（精神的・感情的）な悪影響があるなどの要素が含まれています。 エピソード性早漏の中には.状況的早漏症的早漏症が多く.必ずしも早漏症ではない場合があります。 性生活の初期から早漏になる方や.勃起した後に女性の胴体を触ると射精してしまう方もいらっしゃいますが.その場合は早めの治療が必要です。 繰り返しになりますが.早漏の治療について理解することが重要です。 早漏の治療は.まだまだ医学的な問題である。 早漏を治療する方法や薬は国内外にありますが.ほとんどの早漏を治すのに適した方法・薬はありません。 これは.これらの治療法や薬剤が完全なものではないことと.早漏の病因が複雑であることが一因である。 個別対応の原則が一般的であり.複数の方法を組み合わせることでより効果的な治療が可能となります。 同時に.配偶者の協力も欠かせない。何しろ.性生活の歴史は二人の問題なのだから。 一般的に用いられる治療法としては.1.行動療法があります。 アメリカの泌尿器科医セマンズが紹介した「ストップ・スタート法」などがある。マスターズ＆ジョンソンのセクシャル・フォーカシング・メソッド。 この方法は.男女ともに抱きしめる.触れる.マッサージするなどの触覚刺激を用いて.性的快感を体験し.楽しむことで.セックスに対する自然な反応を構築し.回復させることを目的としています。 治療は.非性器的エロティシズムと性器的エロティシズムの2つの段階に分けられる。 治療中は触覚的な性的快感のみが許され.性交は許されず.パートナーの快感を高めて自分の快感を実現する。 また.カプランの「ストップ・ポーズ法」は.射精が迫っているときにペニスヘッドをしごくのではなく.エロティックな集中をしているときに刺激を一時停止するというものです。 この行動療法は.性交時に射精の潜伏時間を延長するという自然な行動をシミュレートするものです。 2.西洋医学の内服治療。 これには.フルオキセチン（プロザック）を含む選択的5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害薬（SSRI）.5〜20mg/dayが含まれます。 パロキセチン（パキシル）.10,20,40mg/日.または20mgを性交の3-4時間前に服用する。 サートラリン（ゾロフト）.25～200mg/日.または50mgを性交の4～8時間前に服用。 最近.新しく発売されたピリチンもこのカテゴリーに入り.現在FDAで承認されている唯一の早漏症の適応症の薬となります。 あるいは.リドカインおよび／またはプロパラカインなどの軟膏.ゲルまたはスプレーなどの局所局所麻酔薬を適用することができ.また.勃起不全を伴う早漏患者の治療には.バイアグラなどのPDE-5阻害剤を適用することができる。 背神経手術の長期成績は不確かであるため.最新の国際ガイドラインではこのような手術は推奨されていません。 また.漢方治療を併用することで補うことができ.勃起不全.尿道炎.慢性前立腺炎などの併発疾患は同時に治療する必要があります。 つまり.「早い男」は男の願望ではなく.成功した「幸せな男」になるための夢なのです。 早漏については.心理的に注意することが大切で.普通の病院に行って標準治療をすれば間に合うので.いい結果が出るはずです。