糖尿病は.気分に影響を与える重大な病気です。 糖尿病の人は.糖尿病でない人に比べて2倍もうつ病になりやすいと言われています。
うつ病はそれ自体が問題であり.自己管理が難しくなるため.高血糖や糖尿病の合併症につながる可能性があります。
うつ病かもしれないと思ったら.主治医に伝えましょう。 あなたがより良く感じるために.医師ができることがあります。
糖尿病とうつ病の関連性
について
うつ病は複雑な病気で.根本的な原因は.遺伝子.環境.気分などに関連することがあります。 そして.糖尿病の管理はストレスも時間もかかり.生活習慣や食事に関する制限もあるため.生活が面白くなくなり.ひいてはうつ病を悪化させることもあるのです。
うつ病の症状
について
うつ病の症状として.以下のようなものがあります。
- 悲しさ;
- 不安;
- 刺激性
- かつて楽しんでいたことに興味が持てない
- 社会生活からの離脱
- 集中できない
- 不眠症（寝つきが悪い.眠りが浅い）;
- 罪悪感や自己否定感を感じること
- エネルギーや疲労の損失。
- 食欲の変化
- 観察可能な精神的・身体的な遅滞があること
- 死や自殺について考えている。
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糖尿病でうつ病の兆候がある場合は.速やかに医療機関を受診してください。
うつ病はどのように診断されるのですか？
医師は知っている症状に基づいてうつ病を診断し.臨床検査はうつ病の診断には用いない。
うつ病はどのように治療するのですか？
医師は患者さんと一緒にうつ病を管理し.以下に述べる抗うつ薬を1種類以上処方することがあります。
- 選択的5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害薬（SSRI）：5-ヒドロキシトリプタミンという化学物質の脳の使用に影響を与え.この化学物質のバランスを変えることで脳細胞が情報をうまく受け取り.気分を高揚させることができます。 このような抗うつ剤としては.シタロプラム.エスシタロプラム.フルオキセチン.パロキセチン.サートラリンなどがある。
- 5-hydroxytryptamine noradrenaline reuptake inhibitors (SNRI): 5-hydroxytryptamineとnoradrenalineの再取り込みを阻害します。 SSRIと同様に.脳がメッセージを送受信する方法を改善することができます。 このカテゴリの抗うつ剤には.デスベンラファキシン.デュロキセチン.レボミルナシプランが含まれます。
- 三環系抗うつ薬：神経細胞のコミュニケーションを助ける脳内の特定の化学物質のレベルを増加させることができます。 これらの化学物質のバランスが崩れたり.正常に働かなくなると.メッセージが脳内を正しく伝わらず.うつ病を引き起こす可能性があります。 一般的な三環系抗うつ薬には.アミトリプチリン.デシプラミン.ドキセピン.プロメタジン.ノルトリプチリンなどがあります。
- ノルエピネフリン・ドパミン再取り込み阻害薬（NDRI）：これも再取り込み阻害薬の一種ですが.代表薬はブプロピオン1剤のみです。 糖尿病やうつ病の多くの人がこの薬の恩恵を受けています。
それぞれの抗うつ薬の副作用は.通常.時間の経過とともに消失するか.より対処しやすくなります。 患者さんが薬に慣れるまでの間.医師は少量から治療を始め.徐々に増量していくこともあります。
研究の結論は出ていませんが.三環系抗うつ薬とSSRIの併用は.おそらく三環系抗うつ薬の使用による体重増加の結果として.実際に糖尿病の発症リスクを高める可能性があることを示唆する証拠がいくつかあります。 しかし.抗うつ剤が.すでに2型糖尿病を患っている人の血糖値のコントロールに役立つという証拠もあるのです。
カウンセリングまたはサイコセラピー
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カウンセリングや心理療法.特に薬物療法との併用は.うつ病の管理に役立ちますし.サポートグループとの会合にも利点があります。 詳しい相談先については.主治医にご相談ください。