翼状片は.角膜の表面に向かって成長し.結膜に付着した線維柱帯のような組織で.鼻側の瞼に発生することが多い。 翼状片の存在は美観を損ねるだけでなく.視力低下につながる角膜乱視の原因となり.翼状片によって視軸領域が不明瞭になると.患者さんの視力に重大な影響を与える可能性があります。 翼状片の正確な原因や病態は完全には解明されていませんが.疫学的には.住んでいる地域の地理的条件と日光や砂への暴露の2つの要因が発生に深く関係していることが示唆されています。 熱帯地方に住む人や屋外で過ごす時間が長い人では.通常よりも翼状片の発生率が高く.日光による紫外線が翼状片の主な原因である可能性が示唆されています。 また.遺伝的素因も翼状片の発生に関与しており.翼状片の家族歴がある人は.通常の人に比べて翼状片を発生しやすいと言われています。 臨床症状は通常両側性で.鼻側が最も多く見られます。 病変が角膜の瞳孔部に近い場合.角膜乱視や瞳孔部の直接閉塞による視力低下をきたすことが多い。 肥厚性球結膜とその下の線維血管組織が角膜に三角形に侵入し.翼状片が大きい場合は眼球運動を阻害することもあります。 治療法：外部からの刺激をできるだけ避け.眼球の慢性炎症を積極的に治療する。 1.薬物療法 結膜の炎症を抑え.充血を改善するために.抗生物質の点眼薬を使用します。 充血がひどいときは副腎皮質ホルモンの点眼を追加します。 外部からの刺激を減らすために.適切な変色レンズの装着も可能です。 2.手術療法 ①翼状片の単純切除：翼状片が角膜に侵入して進行しているか瞳孔縁に近く患眼の視機能を脅かす場合.白内障や角膜移植の切開部に影響したり術後の翼状片の発生を促す場合.審美的に患者にとって好ましくない場合などが適応となります。 また.比較的簡単な手術で時間もかかりませんが.再発しやすいという欠点があります。 翼状片切除術と遊離結膜移植術の併用：翼状片が大きく.充血し.成長が早い場合や.翼状片切除時に結膜を多く失ってしまった場合などです。 この手術は比較的複雑で難しく.移植に使用する結膜フラップは特に逆戻りしないようにする必要がありますが.結果は良好で.手術後の再発率も比較的低くなっています。 翼状片切除・先端結膜フラップ移植術：この手術は.翼状片が厚く鬱血しており.成長が早い場合にも適しています。 結膜には弾力性とコンプライアンスがあるため.翼状片切除部に隣接する球結膜を剥離し.適切なリリースで切り開き.露出した強膜部を移植して修復することが可能です。 この方法は結膜フラップの反転を伴わず.血液供給が良好で移植結膜の成長・治癒が早いのが特徴です。 欠点は.結膜が引っ張られてずれるときに張力がかかることがあるので.結膜の創部剥離を防ぐために縫合時に創部の位置合わせをしっかり行う必要があることです。