性機能障害.特に勃起不全の患者さんが.勃起不全を改善するためにバイアグラを処方されると.「バイアグラには依存性がある」「依存性がある」「体に悪いホルモンが大量に含まれている」と.服用に抵抗を感じる方が多いようです。 バイアグラの副作用は非常に高い。 ここで.バイアグラの一般的な紹介をしたいと思います —– バイアグラは「禁断の薬」ではないのです。 ”バイアグラ “とはシルデナフィル（バイアグラ）のことで.タダラフィル（シアリス）.バルデナフィル（エリデル）とも呼ばれる。 いずれもホスホジエステラーゼ5型（PDE5）阻害剤である。 その作用機序は.陰茎海綿体におけるPDE5活性を阻害し.環状グアノシン一リン酸（cGMP）の分解を抑え.陰茎海綿体の平滑筋細胞に蓄積させ.平滑筋細胞の拡張機能を高め.海綿体の血液循環を増加させて.勃起機能を改善することである。 このタイプの薬剤は.使用後すぐに勃起が持続するわけではなく.十分な性的刺激と完全な神経インパルス伝達がなければ作用しない。 近年の臨床試験において.PDE5阻害剤は.勃起不全の治療において比較的確実な有効性と良好な安全性プロファイルを示すことから.勃起不全治療の主要ガイドラインで推奨されている第一選択薬となっています。 中毒・依存性：PDE5阻害剤は中毒や依存性を引き起こすことはなく.勃起不全の患者の中には.長期間の経口使用後.さらに経口使用しなくても正常な勃起機能を維持できる人がいると報告されています。 ホルモン剤の大量投与：PDE5阻害剤にはホルモン剤が含まれておらず.高齢の男性では生理機能の低下によりアンドロゲン不足となり.勃起不全を引き起こす場合があります（臨床的には遅発性腺機能低下症として知られています）。 PDE5阻害剤と適切なホルモン補充を併用することで.勃起不全の改善に有効な場合があります。 PDE5阻害剤は血圧を下げる効果はわずかですが.低血圧やショックを引き起こす可能性があるため.硝酸塩との併用は避けてください。 しかし.一般にPDE5阻害剤の副作用の発生率は低く.ほとんどが忍容性のあるものです。 また.PDE5阻害剤は.肺高血圧症.狭心症.子宮内膜の改善.ある程度の早漏の治療薬として報告されています。 結論として.いつもまたは一時的に勃起不全で悩んでいるのであれば.医師の指導のもと.症状に応じて「バイアグラ」内服薬を服用することで.勃起機能が大きく変化し.性的に幸せな男性になることができるようになるのです。 残念ながら.PDE5阻害剤は現在.1錠の平均価格が100ドル前後と高価であり.長期間の経口投与が必要な患者さんにとって経済的負担が大きいのが現状です。