糜爛性ブドウ腫と絨毛癌とは何ですか?

  以下の情報は.この病気について少し理解するのに役立つと思います。 1950年代から1960年代以前は.国内外の病院では外科的治療が主体で.効果は極めて低く.死亡率は基本的に100%に達していました。  1950年代.1960年代以降.世界中の産婦人科医が化学療法の効果を発見し.死亡率が大幅に抑制されるようになりました。  1.胎盤のびらん性ブドウ腫.絨毛がん.絨毛腫瘍の症状について教えてください。 どうすれば検出できるのか?  発疹状ブドウ腫(悪性ブドウ腫)は.絨毛がんや胎盤の絨毛腫瘍と並ぶ絨毛腫瘍の一つで.前二者の症状や治療方法は基本的に同じです。 いずれもHCGの異常高値を示し.絨毛癌の治療前後に子宮筋層や子宮付属器.外陰部.肺.脳などに疑わしい転移を認めることで診断が確定することがほとんどです。  初期症状としては.月経不順.無月経.不正膣出血がほとんどです。 HCGが正常値よりかなり高い.あるいは100万以上にもなることがあります。  2.糜爛性ブドウ球菌と絨毛がんを正しく見て.医師の治療に協力するにはどうしたらよいですか?  現在.中国では.フルオロウラシルを含まない単剤療法.ペンタフルオロウラシルとビンクリスチンの併用化学療法.脳転移がある場合は髄腔内注入を行うEMACOレジメンが治療選択肢とされています。  通常.手術は考慮されません。 急性腹症や重篤な出血があり.患者さんを救うために緊急に外科的止血が必要な場合は.化学療法と並行して手術が考慮されます。 術中または術後に診断される患者さんは少数で.手術中に大規模な血液準備が必要となる場合があります。 しかし.胎盤部位の絨毛膜疾患は化学療法が効きにくく.外科的切除が主な治療法である。  若い患者さんの中には.病気の初期に月経異常があっても.患者さんもご家族も婦人科を受診するほどの関心を持たず.肺や脳など他の転移部位の症状が現れるまで待ってから関連科を受診される方も珍しくありません。 絨毛腫瘍は化学療法によりほとんどの患者さんが治ります。 治療のポイントは.診断後の化学療法の適時標準化.適量.フルコース.いわゆる早期化学療法.治療プロトコルの選択の標準化.規定サイクルに従った各治療のタイミングにあると考えられます。 中断期間が長ければ長いほど.薬剤耐性を獲得する可能性が高くなります。  このタイプの疾患では.標準化化学療法を数サイクルあるいは10サイクル以上行い.HCGが正常値で安定し.超音波やCT画像に大きな変化がなくなるまで投与を中止し.その後1~2コースの治療を集約し.その後は少なくとも2年間再発のないよう厳格な避妊と緻密なフォローアップが必要であるとされています。  だから.この悪性度の高い病気も.みんなで注意すればそれほど怖いものではないのです。