下肢の不同は.一般に「長短足」と呼ばれ.小児では比較的よく見られる疾患で.原因や予後により治療法が異なります。 適切な治療を受けるためには.まず四肢の不自由の原因を特定することが重要です。 肢体不同は.真の不同と擬似不同の2つに大別される。 これらは.以下に個別に説明します。 真性四肢不同とは.両側の下肢の骨長が等しくないことをいい.一般に両側の下肢は正確に等しくないが.その差は通常1cm以下で.成人では2cmでも許容される。 小児の場合.年齢的なこともあり.臨床症状の差の値は不明ですが.一般的には1.5cmを超えると足を引きずるような歩行になることがあります。 真性不同の主な原因は.1.骨端板を巻き込んだ骨髄炎.骨端板の損傷による早期閉鎖.骨端板を巻き込んだ各種腫瘍や腫瘍様病変（多形骨軟骨腫.Ollier病.骨嚢胞など）などの骨端板の損傷による肢の成長の停滞や遅延.2.各種損傷や炎症による骨壊死.吸収.骨不連続などの骨欠損.3.骨端板が損傷した場合。 3. 片側の四肢の肥大.4. 大腿骨頭の虚血性壊死による骨端の壊死と崩壊。 真性四肢不同の場合.原因の治療に加え.イリザロフ法で両下肢の長さが等しくなるように伸ばすことができます。 一つは関節脱臼で.子供の発育性股関節脱臼など.主に股関節の脱臼である。 骨盤の傾きの原因としては.脊柱管狭窄症.骨盤骨折.股関節腫瘍.股関節外傷.股関節筋膜拘縮などがあり.特に片側股関節拘縮は両側股関節拘縮と症状や徴候が全く異なるため診断が難しいことが多いようです。 第三に.関節液貯留や多量の股関節液貯留は.両側の肢体不同を呈することもある。 結論として.四肢不同の治療は複雑であり.良い結果を得るためには.医師が十分な知識と経験を持ち.原因を特定することが必要です。