現在.血糖降下剤は.作用機序の違いにより.経口血糖降下剤と注射剤に大別され.主な経口血糖降下剤は.スルホニルウレア剤.メトホルム.α-グルコシダーゼ阻害剤.チアゾリジン薬.DPP-4酵素阻害剤.SGLT2i阻害剤であります。 注射剤では.インスリン製剤.GLP-1受容体作動薬などがあります。
スルホニルウレア系の第2世代スルホニルウレア薬は即効性があり有効ですが.低血糖に注意が必要です。メトホルミンは.健常者には影響がなく.スルホニルウレア薬よりも低血糖症状が少ないというメリットがあり.主に2型糖尿病の肥満の人に第一選択薬として使用されます。胃腸への刺激性があるので.食事とともに服用すると影響が少なくなります。 胃腸を刺激する作用があるので.食事と一緒に摂取して胃腸への反応を抑える必要がある。α-グルコシダーゼ阻害薬は.主に食後血糖を下げる薬で.特に空腹時血糖が高くなく食後血糖が高い患者に対して.これらの薬は血圧低下.脂質低下.抗動脈硬化.腎臓保護に役割がある。GLP-1受容体作動薬は新しい薬で.主なメカニズムはインスリン分泌促進.グルカゴン分泌阻害.神経中枢制御による食欲抑制などである。 体重など.血糖値をコントロールするために。
血糖降下薬の副作用の多くは低血糖症状（冷汗.脱力感.動悸.手足の震え.目のかすみ.頭痛）であり.これらに注意することが重要である。