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多くの親御さんにとって.麻酔は最も心配なことだと思います。
その心配はよくわかります。
何しろ.ほとんどの親御さんにとって.麻酔は何しろ初めてのことであり.未知のものなのですから。
実は.現代医学の発達により.麻酔.特に全身麻酔は.身体的にも知的にも.実はとても安全なものなのです。 ここでは.親御さんの方が気になる点をまとめてみましたので.ご参考までに。
私自身はプロの麻酔科医ではないので.主にいくつかの情報を参考にさせていただきましたので.不適切な点があればご指摘ください。 なぜ手術は局所麻酔ではダメなのか? 大多数の子どもたち.特に乳幼児にとって.全身麻酔でなければ安全に手術を終えることは難しいのです。
ほとんどのお子さんが目を覚ましていて.静かにして.とても協力的であることは不可能ですし.手術中に騒いだり動いたりといった不適切な動作は.より困難で危険なものとなってしまいます。 同時に.局所麻酔の手術を行う場合.手術そのものがより痛みを伴うため.お子さんに恐怖心を与えてしまい.さらに手術前の準備や操作の一部も.お子さんに言い知れぬ恐怖心を与えて.手術にうまく協力してくれないことがあります。
手術中に不適切な動きをした場合.深刻な怪我や結果を招くことは想像に難くありません。 できるだけ簡単で少量の麻酔.あるいは数種類の鎮静剤を使用することは可能でしょうか? 実は.この方法は全身麻酔よりも安全性が低いことが多いのです。
この方法は.CT検査やMRI検査など.痛みはないものの.やや恐怖を感じるような特定の臨床検査には有効かもしれません。
しかし.大半の処置では.この方法の方が危険な場合があります。 最も危険なのは麻酔開始時と麻酔が比較的軽い処置の終盤で.これは航空機の飛行と同じで.離陸時と降下時の方が危険なことが多いのです。
そのため.浅い段階である麻酔開始時の導入期と麻酔終了時の覚醒期は.麻酔を行う上で最も困難なタイミングとなります。
一方.麻酔の比較的深い段階は.一般に問題が生じない段階です。
これは航空機の操縦と同じで.巡航段階は比較的安全です。
麻酔医に最小限の麻酔薬を使うように頼むのは.パイロットに木の上を飛ぶような超低空飛行を維持するように頼むのと同じことで.かえって危険なのです。 私の子どもには誰が麻酔をかけるのですか?
手術前に見ることができますか? お子様に麻酔をかける医師は.高度な訓練を受けた有資格の医師で.通常1人か2人の助手がつきます。
また.幼児に麻酔をかける医師も小児科の特別な訓練を受けており.幼児の麻酔を専門に行える麻酔科医であります。
手術中.麻酔科医は外科医とうまく連携し.手術を完了させます。 手術の前に.麻酔科医は患者さんと面談し.麻酔についてお知らせします。 麻酔の事故で子どもが死ぬことはあるのですか? 可能性はありますし.実際に起こりますが.特に健康な子供では非常にまれです。
このようなケースのほとんどは.複雑な病態や大きな手術の際に起こります。
世界各国で毎年行われている数千件の全身麻酔手術のほとんどは.正常に終了しています。
麻酔事故の発生率は約30万分の1です。
これは比較的低い割合です。例えば.ペニシリン注射による死亡率は年間8万分の1です。
アメリカの自動車交通事故による死亡率は6500分の1です!したがって.このような事故の発生確率は比較的低く.発生した場合.通常は特定の原因があるのです。 子供は麻酔薬にアレルギーを起こさないか?
手術前に検査はしてもらえるのでしょうか? 通常.麻酔薬に対するアレルギーはありませんが.ごく稀に麻酔薬に強い反応を示す方がいます。
このような場合は.麻酔科医が適切に対処します。
そのため.手術前に麻酔薬の検査(皮膚テストなど)を行うことは通常ありません。 麻酔の前に子供と一緒にいてもいいですか? 手術室の規則により.一般的にご両親がお子様に付き添うことはできません。
また.ほとんどの親御さんは手術に不慣れなため.手術自体にある程度の緊張や不安.あるいは恐怖を感じることがあり.その緊張や恐怖がお子さんに影響を与える可能性があります。
麻酔をかける前の導入時間は非常に短く.お子さまに与える痛みや恐怖は非常に限定的です。 なぜ.子どもは泣いて起きるのですか? 大人とは異なり.ほとんどの子どもは泣いて目覚めます。
これは.子どもが大人より痛みを感じたり.鎮痛剤の使用量が少ないからではなく.その子の何らかの特性によるものです。
慣れない環境.慣れない人など.子どもがある種の緊張や恐怖を感じてしまうなど.その要因はさまざまです。
もちろん.痛みそのものがお子さんを泣かせることもあります(手術後の痛みは.痛みを止める方法や薬を使うので.通常.目立ちません)。 また.手術後は.空腹.喉の渇き.吐き気.嘔吐.手術による不快感.緊張など.様々な理由でお子さんがより泣くことがあります。
ほとんどのお子様の場合.特に飲食後はしばらくすると落ち着くことが多いようです。
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