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概要：3日前から大腿部と体幹に大きな扁平な隆起が出現し.急速に出現・消失し.隆起が出現すると掻く傾向が顕著で.泣き声を伴った14ヶ月の男児の症例である。 抗アレルギー剤と鎮痒剤で治療したところ.皮膚表面の変化は消失し.症状は回復しました。
基本情報】男性・14ヶ月
病名】急性蕁麻疹
病院】ハルビン中国伝統医学病院
相談日】2022年4月
治療方針】薬物療法（セチリジン塩酸塩点眼液＋フルフラシンローション）
治療期間】10日間自宅治療.10日後に折り返し連絡
効果】皮膚表面の風のような変化がなくなり.かゆみも消えた
I. 初回相談
2日前から皮膚表面に隆起が見られ.掻いたり泣いたりする傾向が顕著であるとのことで.両親が14ヶ月の子供を連れて来院されました。 しかし.その凸凹は数時間ですぐに消え.その後跡形も残りません。 診察の結果.子供の大腿部外側の皮膚に斑点状の肉色の変化が見られ.触ると明らかに隆起していることがわかります。 両親は子供の食事について尋ねられ.子供が2日前にマンゴーを食べた後にこの臨床像を呈したと聞かされた。 両親と話し合った結果.子どもは定期的に血液検査を受けるように勧められ.好酸球が著しく増加していることが分かりました。
II.治療
2日間.皮膚表面に存在し.著しい痒みを伴うため.子供のQOLに大きな影響を及ぼした。 ご両親には.発症.発症.症状.予後について説明し.治療方針について説明しました。 同時に.ストーブグリコールローション外用剤を風様症状の発生時に皮膚表面に塗布しました。 収斂作用.乾燥作用.鎮痒作用により.風しんの変化をできるだけ早く収め.かゆみを和らげるなど.子どもの生活の質を向上させることができます。 また.病気の出現と衰退が早いこと.症状が早く消えることはあっても.病気が完全に治るわけではないことを保護者に伝えています。 これらの薬は10日間の治療期間を経て投与されますが.再発を防ぐためには.全コースを遵守することが重要です。
III.治療効果
帰宅後.電話で問い合わせたところ.投薬後2日目に子どもの体の風のような変化が著しく減少し.痒みも軽減し.頻繁に掻かなくなったとご両親から説明を受けたそうです。 10日後に投薬を中止したところ.急性蕁麻疹の再発は見られませんでした。
IV.注意事項
ご両親がおっしゃるように.お子様の状態が改善されたことを嬉しく思います。 また.自宅療養中は食事に気を配り.魚.エビ.カニ.マンゴー.パイナップルなどタンパク質の多いアレルギーを起こしやすい食品は与えないようにし.既存のアレルギーを悪化させないよう.保護者にアドバイスしました。 また.急性蕁麻疹の再発を防ぐため.当面は卵や牛乳などの動物性タンパク質を多く含む食品を避け.大豆製品などの植物性タンパク質を多く含む食品に注意しましょう。
急性蕁麻疹の再発の原因となる熱いお湯に触れないよう.入浴はぬるめのお湯がおすすめです。 最初の2-3日で症状が再発することはよくあることですので.ご心配は要りません。
V. 個人の洞察力
急性蕁麻疹は.通常.症状発見から6週間以内に治癒し.強い痒みと刺すような感覚.つっぱるような感覚を伴います。 若い人は.今回のように急性蕁麻疹を引き起こすようなアレルギーにかかりやすいので.親御さんはお子さんに食べさせるときに.より注意する必要があります。 蕁麻疹は.寒さや暑さ.日光.食事などが原因で発症したり.再発したりすることが多いので.既存の症状を悪化させないよう.最小限の治療で済ませる必要があります。
急性蕁麻疹は.食べ物以外にも.ペニシリン.サルファ剤.特定のワクチンなどが引き金になることがあるので.同じような症状が出たときは.いろいろな引き金を考えてみることが大切です。 症状が重い場合は.速やかに医師の診察を受け.適切な処置を受けることが望ましい。