手術直後
10年以上にわたる熱心な研究と技術改良の結果.現在では「低侵襲眼瞼手術」と呼ばれる術式が開発されました。
この技術は.中医眼科学会（中国で最も重要な眼科学会）の年次総会で3度にわたって発表されました。
また.形成外科の主要な国際誌であるJournal
of
Plastic,
Reconstructive
&
Aesthetic
Surgery
–
Elsevierに2つの論文を.Journal
of
the
Chinese
Medical
Association（この分野では中国で最高レベルの雑誌）に2つの論文を発表しています。
また.この分野で最高レベルの雑誌であるChinese
Journal
of
Aesthetic
Medicineに論文という形で3本の論文を発表しています。
しかし.上記の発表や論文は.あくまでもこの範囲の技術の成果を紹介するものであり.報告を聞いたり.ビデオを見たりするだけでは.技術的なポイントが多すぎて.習得できない。
したがって.この技術を習得し.術後に望ましい結果を得ている医師は.形成外科界でも数少ないことが確認できる。
低侵襲二重まぶた手術の新しいネット広告の信憑性には疑問があります。
ここで.手術の手順と.なぜ「低侵襲」であって「低侵襲」でないのかを簡単に図解してみましょう。
難点1：盲点下での手術は.経験だけでなく技術も問われる
眼瞼形成術の低侵襲アプローチは.術前デザインと皮膚への3つの小さな切開で.実現は難しくありませんが.破線円内の前瞼組織を.その下の挙筋組織を傷つけずに.より徹底した層状に除去することが課題です。
これは「完全な」眼瞼手術では簡単にできますが.10年にわたる3点の小さな皮膚切開による低侵襲手術でなければ.ほとんど不可能です。
ありがたいことに.私たちは独自の「実用新案」のハサミを駆使して「やり遂げ」ています。
苦労したこと2：縫合の仕方
最初の8年間は.結び目の露出や術中固定の不正確さなど.1）術後に抜糸する必要がない.2）長期間固定できる.3）術後に結び目が露出しない.4）術後に結び目を感じない.といった縫い方の問題にしばしば直面したものであった。
このたび.ようやく完璧に近い手術方法を見つけることができました。
このジャストフィットな縫合は.簡単そうに見えても非常に難しく.簡単に真似できるものではありません。
難易度3：まつ毛の位置
図3.Aは術前の睫毛の仕切り.Bは術前の睫毛の角度.Cは術後の睫毛の角度です。
上まぶたの陥入まつげに対する低侵襲眼瞼下制術の考え方は5年前に紹介され.それ以来.インターネット上で「まつげ」まぶたが多数紹介されるようになりました。
しかし.まつ毛の角度は自由に変えることができず.その後も変化し続けるため.修正不足でも修正しすぎても悪影響が出ることがあります。
当院では.過去に多数の睫毛整形を行っており.この分野では眼科医独自の方向性を持っています。
難易度4：まぶたの整形をしたことがある方
二重まぶたの手術は難しいものではありませんが.腫れが完全に引いた後.いかにして自然でリアルな仕上がりにするか。
つまり.生まれつき美しい二重まぶたであるかのように見せることです。
これを実現するのはもっと難しいのです。
次のような点が最も重要です。
1.傷跡がわずかで.ほとんど目立たないこと。
2.まぶたの下の皮膚が軽く.引き締まっている。
3.まぶたの大きさや形が.顔の形.職業.性格などに合っている。
4.目が閉じていて.平らになっている。
5.下方の視線が平坦である。
これらの条件を満たせる患者さんは.ほんの一握りであると言えます。
低侵襲眼瞼手術3ヶ月後.Aは開眼位.Bは傷跡がわかりにくいダウンゲイザー位
一般的な上まぶたの形態
内側が狭く外側が広い形が特徴で.目の横軸が接地面に対して一定の角度を持ち.目尻がやや上に上がっているため.ツヤのある華やかな印象になります。
まぶたのラインは.外側が目尻を超えないようにデザインされています。
目が大きい.アーチが高い.眉毛が目から遠い.上まぶたが薄い.などの女性に適しています。
上記2種類の二重まぶたが全体の8割以上を占めています。
しかも.彼女たちは特に眉弓が高く.眉が目に近いので.まぶたが広く誇張されていることが多い。
しかし.これは東洋人の女の子にはあまり似合いません。
この分野での過去20年間の経験を以下の3つの簡単な文章にまとめましたので.ご参考にしてください。
ほとんどの方は.少しつっぱった感じがする程度で大丈夫です。
痛みがある人は.鎮痛剤を服用して乗り切ることができます。
名称.特徴.埋没法との違い.手術上の注意点など
さらに.眼瞼形成術に関する2つの論文がSCIジャーナルであるJournal
of
Plastic,
Reconstructive
&
Aesthetic
Surgery
–
Elsevierに掲載されました。
また.2011年9月に広州で開催された第16回全国眼科大会.重慶で開催された第14回全国眼科大会.北京で開催された第15回全国眼科大会にて.プレゼンテーションを行いました。
発表内容は.低侵襲眼瞼形成術の原理.合併症.その他の難しい問題についてのものでした。
その一部を以下に要約する。
Bi博士の低侵襲眼瞼手術の進化について。
施術の命名法について。
当時は「韓国式」という言葉はなく.中国にこの手術を先に行った専門医がいたため.「小切開眼瞼術」「トンネル切開眼瞼術」という名称がほとんどだったようです。
韓国人」という名称も.それ以前の中国の専門医が使っています。
韓国式」という名称は.流行に追従するための盲目的な試みであり.一般の人々を混乱させているように思われる。
筆者は.以下の点を考慮し.「低侵襲」または「小切開」という名称がより合理的であると考えています：「低侵襲」は「非侵襲」ではありません。
“minimally
invasive”
is
not
“non-invasive”,
すなわち.手術中に切開があり.術後一定期間は皮膚に傷跡が残るが.これは目を閉じているときだけ見え.時間の経過とともに消失するものである。
美を追求する人は.どんな手術にもダメージがあることを認識する必要があり.ダメージの大きさと術後の治癒にのみ違いがあるのです。
最小侵襲（小切開）眼瞼下垂術は.7つの利点を兼ね備えています。
この点がBi医師と他者)との主な違いで.上まぶたが軽くなり.より自然になり.まぶたのラインが永続的になるため.低侵襲眼瞼下垂術後のまぶたのラインが消えにくくなることが主な理由です。
脂肪の放出量は必要以上に「多く」する必要はなく.「点」「程度」「バランス」を重視します。
これがBi先生と他の術者の大きな違いの一つです。
Bi医師の低侵襲（小切開）二重まぶた手術と他の人の低侵襲二重まぶた手術の違い。
低侵襲（小切開）法による二重まぶた手術の術前.術中.術後の注意事項。
1.術中の痛みは麻酔時に発生するだけで.通常の筋肉内注射の痛みと同様で.片目1回の注射で.耐えられないケースは今のところ見つかっていません。
2.手術中の痛みはありません.個々の痛みはほとんど個人差があり.一般的に0.1％程度です。
3.手術中の協力は極めて簡単で.医師の要求に従って目を開いたり閉じたりすることができればよい。
1.術後7日間は傷口に水がかからないようにし.毎日朝晩にアルコール綿球で洗浄します。
2.術後二日目は一日目より腫れることが多いです。
3.術後5～7日で腫れが減り.術後1～3ヶ月くらいで完全に腫れがなくなります。
4.術後1ヶ月は目の腫れの回復が左右非対称になることが多く.主観的に「目が大きい.小さい」と感じられることが多いのですが.100％同じまぶたは作れないと言い続けてきましたが.「これは錯覚である」ことを強調する必要があります。
5.術後の投薬は一般的に必要ありませんが.もし特別な必要がある場合は.医師のアドバイスを尊重してください。
6.術後の食事は特に注意する必要はなく.一般的に軽食です。
7.術後一週間以内.両目はできるだけ開けてください.一般的に術後一日は.読書.テレビ.コンピュータを見ることができます.手術のため.過度に寝ないでください.結果はしばしば腫れるのが遅くなります。
8.一般的に.手術後一人で帰宅することができます.他の人と同行する必要はありません.手術の翌日にフォローアップ診察に来る必要はありません.手術後1ヶ月の回復状況を観察するためにフォローアップ診察にお越しください。
手術後1ヶ月の回復状況を観察するために経過観察にお越しください。
その他の特別な注意事項や特殊なケースについては.畢医師が実際の状況に応じて個別に説明や対処を行います。