ほくろを気にする理由は大きく分けて.1）悪性腫瘍の恐れ.2）美容上の必要性.3）顔立ちへの影響.の3つがあります。 医師の立場からすると.悪性変化を防ぐことが最大のポイントです。 では.悪性変化を防ぐためには.どのほくろに気をつければよいのでしょうか。 1.先天性色素性ほくろ：小型（直径1.5cm未満）.中型（直径1.5～20cm）.巨大（直径20cm以上）。 先天性母斑はメラノーマに悪性化する可能性があり.先天性巨大母斑の悪性化率は約3.8％～18％.先天性中・小型母斑の悪性化率は極めて低いとされています。 2.特殊な部位のほくろ：頭の毛で覆われた部分.足の裏や足の指の縫い目.会陰部.背中など.なかなか観察できない部分なので.意識的に確認することが大切です。 また.中国人は四肢や頭部・顔面露出部にメラノーマが多いので.顔や手のひら・指（爪）部も要注意です。 3.特殊な症状を示すほくろ：異形成母斑（クラーク）.インク点状そばかす様母斑.青色母斑.スピッツ母斑など。これらの母斑は悪性化しやすい.あるいは悪性黒色腫と同様の症状を示すため.注意が必要です。 自己抗体によるメラノサイトの攻撃によるハロ母斑は.高齢者ではメラノーマが薄くなった兆候である可能性があり.切除が必要である。 湿疹性母斑は.炎症の持続や再発.非典型的な特徴の出現により.切除が推奨されます。 短期間のホルモン外用でハローが消失する場合は.未切除の可能性があります。 外傷による炎症が最も多い.標的ヘモグロビン含有母斑は注意が必要です。 化学エッチング.凍結.レーザーなどによる不完全な除去.または外科的切除が不完全であったために再発した母斑。 混合母斑：青色母斑や先天性色素性母斑など.いくつかの母斑が混在しているもの。 被膜母斑：中心部に色素沈着した.しばしば結節性の母斑で.内側の色素脱失と外側の色素沈着の縁に囲まれた母斑です。 4.次のような症状のあるほくろ：痛み.かゆみなどの自覚症状のあるほくろ。 ABCDの原則に合致するほくろで.Aは左右非対称.Bは縁が滑らかでない.Cは色むらがある.Dは直径5mm以上の大きさのほくろです。 突然大きくなり.結節.びらん.潰瘍.壊死を形成するほくろがあります。 5.家族にメラノーマがいる人.露出のない部分に特に多くのほくろがある人.若い頃に強い日光に当たった人.屋外で過ごす時間が長い人.そばかす状のほくろと全身症状が混在する人などは.ほくろの状態に気をつける必要があります。 30歳以降に出現するほくろ.特に掌蹠部位に出現するほくろは.優先順位を高くする必要があります。 結論として.メラノサイト病変を有する患者は.全身写真撮影または定期的なダーモスコピーにより.生涯にわたる変化を観察する必要がある。 メラノーマを早期に発見するためには.セルフモニタリングが重要です。