よだれ」とは.唾液腺の分泌量が多い.あるいは嚥下障害などにより.唾液が口角からこぼれたり.飲み込んだり.吐き出したりすることが頻繁に起こり.不快に感じる症候群群である。 平たく言えば.過剰なヨダレを意味します。 生理的唾液分泌は乳幼児に多く.通常.生後15〜18ヶ月までに自然に終了します。 病的な唾液分泌は.多くの場合.神経筋機能障害.唾液の感覚障害の増加.解剖学的な異常によって引き起こされます。 その中でも.神経筋機能障害は最も大きな要因です。 小児の唾液分泌の原因としては脳性麻痺が.高齢者の唾液分泌の原因としてはパーキンソン病が最も多くなっています。 現在.流涎症の治療法としては.主に以下のものがあります。 1.内服薬:アトロピン.ベンゾジアゼピン.スコポラミンなどのM-コリン作動性受容体遮断薬を中心としたもの。 しかし.全身への副作用が大きく.効果も限定的です。 2.ボツリヌス毒素を唾液腺に局所注入する。 3.外科的治療:大唾液腺の除去.耳下腺および顎下管の結紮または転位術.副交響膜切除術など。 唾液腺障害の患者さんにボツリヌス毒素の治療を行った場合.副作用はありますか? 副作用もほとんどありません。 まれに.口の渇き.咬筋の衰え.局所の腫れや痛みなどの反応が見られることがあります。 また.注射が不適切な場合.嚥下障害や構音障害などの副作用が報告されています。 ただし.これらの副作用はいずれも一過性のものであり.自然に消失することもあります。 唾液腺へのボツリヌス毒素注射は.現在.耳下腺と顎下腺への局所注射に用いられています。 軽度から中等度の唾液分泌には.耳下腺内へのボツリヌス毒素注射を1回.重度の場合には耳下腺と顎下腺の両方の注射を選択することがあります。 超音波ガイド下での注射をお勧めします。 治療は簡単で.短時間で終わります。 一過性:「一過性」とは.短期間に一度だけ発生する臨床症状や徴候を指し.多くの場合.特定の食べ物を食べた後.特定の薬を飲んだ後.特定の臨床治療を受けた後など.身体に影響を与える要因が明らかな場合に発生します。 きっかけがなくなると.症状や徴候はすぐに消えます。 一過性頭痛のように.文字通り.一瞬にして過ぎ去ることを意味する言葉なので.見過ごされがちである。 臨床の現場では.「一過性の刺激.一過性の下痢」として見られることが多いようです。