歯状線からS状結節までのがんを含む直腸がんは.胃がん.食道がんに次いで消化管の悪性腫瘍として多く.大腸がんの中で最も多い（約60%を占める）部位です。 患者の大半は40歳以上で.30歳以下は15％程度である。 直腸がんは位置が低く.直腸診やS状結腸鏡検査で簡単に診断できます。 しかし.骨盤の奥深くにあるため手術が難しく.術後の局所再発率も高いという特徴があります。 I. 病因1.食事と発がん性物質：高脂肪.高タンパク食品.繊維質の少ない食品.メチルコラントレン物質の増加.など。 2.直腸の慢性炎症：潰瘍性大腸炎.住血吸虫症.など。 3.前がん病変：直腸腺腫.特に脈絡膜腺腫。 4.遺伝的要因：直腸癌の家族歴。 臨床症状 初期には症状がないが.発症後は以下の症状がある。 1.直腸刺激症状：頻便.切迫感.下腹部痛.肛門下垂など。 2.腸管狭窄の症状：便の変形・薄型化.腹痛.腹部膨満感など。 3.がん感染の症状：便に血が混じる.便に粘液・膿・血が混じる。 4.その他の症状：頻尿.排尿痛.血尿.貧血.やせ.むくみなど。 付帯検査：便潜血検査.直腸診.直腸鏡.大腸内視鏡.バリウム注腸.超音波検査.CT検査.腫瘍マーカー（CEA）測定など。 治療法 直腸がんの治療法としては.現在でも外科的根治切除術が主流です。 術前・術後の補助放射線療法.化学療法.免疫療法により治療効果を高めることができます。直腸がんは臨床の場でよく見られる悪性腫瘍の一つであり.腸の習慣の変化がその最大の特徴であることを推奨しています。 便通の異常には.規則性と性質の両面から細心の注意を払うことが重要である。 赤痢が続く場合は.直腸検査または光ファイバー式S状結腸鏡検査を行う必要があります。 これは通常.専門医によって行われた後.患者さんの状態に応じて治療方針を決定するものです。