糖尿病合併症は急性合併症と慢性合併症に分けられ、急性合併症には主に糖尿病性ケトアシドーシスと高スモラー血症症候群があり、慢性合併症には主に細小血管障害、神経合併症、糖尿病足などがある。 1.急性合併症には糖尿病性ケトアシドーシスと高浸透圧高血糖症候群がある。 (1)糖尿病性ケトアシドーシスは、高血糖、ケトーシス、アシドーシスを主徴とし、深く速い呼吸、呼気中の腐ったリンゴの臭いなどの臨床症状を呈する。 (2)高浸透圧高血糖症候群は、高血糖、高浸透圧、脱水を主徴とし、発症は緩徐で、脱水や精神神経症状が徐々に出現することもある。 2.慢性合併症としては、微小血管障害、神経合併症、糖尿病足などがある。 (1)微小血管障害には、糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症、糖尿病性心筋症、典型的な微小循環障害の変化があり、糸球体濾過量の減少、視力の低下、心不全、不整脈などが臨床症状として現れる。 (2)神経学的病変は末梢神経が最も多く、四肢の異常感覚、疼痛、侵害受容性過敏を特徴とし、電気生理学的には運動神経と感覚神経の伝導速度が遅いことが明らかになる。 (3)糖尿病性足部の主な特徴は、足潰瘍、深部組織の破壊、感染、下肢遠位神経の異常である。 糖尿病合併症が疑われる場合は、速やかに医療機関を受診し、医師の指導のもとで検査・治療を受ける必要がある。