I. 深部カリエス
臨床症状:温冷刺激による一過性の痛み.診断の保留.腔底の探査に敏感.自発痛はない
治療法:歯医者さんで詰め物をしてもらうだけ。
予防:よく歯を磨き.定期的に歯科医院で検診を受けましょう。
象牙質知覚過敏症
臨床症状:患者は通常少し高齢で.重度の顎のすり減り.頸部くさび欠損.または様々な程度の歯肉退縮がある。
治療法:減感作薬による減感作.歯科医師による詰め物
予防:よく歯を磨き.硬いものをあまり食べず.歯医者さんで定期的に検診を受ける。
3.急性歯髄炎と慢性歯髄炎
臨床症状:自然発生的.発作的.局所化できない放散痛で.高温または低温刺激により増悪し.座骨神経痛または不快感を伴うことがある。 慢性歯髄炎は.ほとんどが患歯に限局した長引く歯痛で.わずかな座骨神経痛や不快感を伴うことがあります。
治療:神経を殺す根管治療と歯列矯正。
予防:よく歯を磨き.定期的に歯科医院で検診を受けましょう。
IV. 歯根膜周囲炎
臨床症状:局所的に起こる自発的なズキズキする痛み.噛む痛み.患歯で食べ物を噛むことへの恐怖.激しい座骨神経痛.Pulp vitality testの反映なし.該当歯根の発赤と腫脹.触診時の痛み.ゆるみ.そして間質性感染.リンパ節の腫脹と痛みを誘発し.全身的症状を引き起こすことがあります。
治療:神経を殺す根管治療と歯列矯正。
予防:歯科医院で定期的に検診を受け.異常があれば速やかに治療する。
V. 親知らずの歯根膜炎
臨床症状:第三大臼歯の発赤と腫脹.咀嚼・嚥下困難の可能性.開口制限.下顎リンパ節の腫脹.圧迫痛.体温上昇など。
治療法:除痛後の抜歯または歯肉切開
予防:よく歯を磨き.安静にする。
VI.ドライソケット
臨床症状:最近抜歯をした.通常抜歯後2 —-3 日でソケット内に腐敗血栓があり.悪臭.灰白色の偽膜の被膜.激しい痛みと隣接歯の軽い座屈痛がある。
治療:歯科医院で虫歯の材料を削ってもらう
予防:衛生面や休養に気を配る。
歯周病膿瘍
臨床症状:歯肉縁近くの膿瘍部位.緩い歯周ポケットが明らか.レントゲンで歯槽骨の吸収.それに伴うリンパ節圧迫.体温上昇.全身倦怠感など。
治療法:計画的な歯周病治療
予防:よく歯を磨き.定期的に歯科医院で検診を受ける。
歯肉乳頭炎
臨床症状:自発的な腫脹・疼痛.温冷刺激に対する反応.食物の挟み込みの既往.隣接面カリエスや不良修復物など。 歯肉乳頭は赤く腫れ.プロービングで容易に出血するが.歯髄の活力は正常である。
治療:計画的な歯周病治療 予防:よく歯を磨き.定期的に歯科医院で検診を受けましょう。
IX. 三叉神経痛
臨床症状:トリガーポイント.発作性電気ショック様の激痛.日中は重い.温冷刺激には正常.カルバマゼピン内服で効果あり。 治療:三叉神経切除術 x. 冠動脈疾患:高血圧による歯痛:歯科的病変は認められないが.冠動脈疾患と狭心症の既往がある。
XI.非定型歯痛:多くは抜歯後.根管治療後.または患者がうつ病や不安症を合併しているためで.歯痛には抗うつ剤治療が効果的である。
XII.上顎洞炎:明らかな歯科疾患がなく.上顎洞部に多発する歯ぎしり痛.風邪.膿.上顎洞炎の既往があり.上顎洞穿刺で膿を出す。