慢性歯髄炎は最も一般的な歯髄炎で.臨床症状は非典型的であり.自発痛がない場合もある。 慢性炎症細胞の浸潤が長く続くと.根尖の歯根膜が歯髄の炎症中心の周辺部となり.軽度の浮腫状変化を伴うため.臨床的には患歯に軽い打診痛があったり.レントゲンで周縁部がぼやけて広がって見えることがあります。 また.急性炎症の滲出液を排出しても.炎症が完全に消失していなければ.慢性炎症に変化することもあります。 逆に.体の抵抗力が落ちていたり.局所の排液が悪いと.慢性歯髄炎が急性歯髄炎に変化.すなわち慢性歯髄炎の急性発作を起こすことがあります。 慢性歯髄炎は.病的変化により慢性無痛性歯髄炎.慢性潰瘍性歯髄炎.慢性増殖性歯髄炎に分けられ.特殊な臨床症状として残歯性歯髄炎があります。 慢性無痛性歯髄炎では.明らかな自発痛はないか.時々鈍痛があるが.ほとんどすべての患者が長い間高温または低温刺激を受け続けている。一方.慢性潰瘍性歯髄炎では.明らかな自発痛はないが.患歯の虫歯に食べ物が詰まると激しい痛みを訴えることが多く.また高温または低温刺激で患歯が動揺すると激しい痛みを感じるのも典型的な症状の一つである。 3番目の慢性過形成歯髄炎は，通常は自発的な痛みはないが，時に食事の際に痛みや出血を訴えるため，患側で長時間食べ物を噛むことをためらう。