多くの疾患が多尿・多渇を呈することがある。まず.尿浸透圧が高いか低いかを明らかにする必要がある。尿浸透圧が低い場合は.尿毒症と心因性多飲症の鑑別診断に注意が必要であり.前者は血液浸透圧が高く.後者は血液浸透圧が低いということになる。
尿毒症が考えられる場合は.中枢性尿毒症.腎性尿毒症.原発性尿毒症.続発性尿毒症の鑑別診断に注意が必要である。尿浸透圧が高い場合は.糖尿病.低カリウム.高カルシウムなどの浸透圧利尿の鑑別診断に注意を払う必要がある。
これらの疾患を鑑別するために.日常尿.血中尿浸透圧.肝・腎機能.血糖.血液電解質.24時間尿電解質.必要に応じて水分補給試験を行い.中枢性尿毒症と診断された場合は.さらに病因を明らかにするために頭蓋MRIを実施する必要があります。