伝説によると.西暦650年.唐の高宗皇帝の時代.淮川地方で大規模な疫病が発生した。 薬王・孫思邈（そんしばく）は流行を知ると.すぐに現地に駆けつけて状況を確認し.この地の四大薬草から杜仲酒を調合し.すぐに流行を食い止めたのです。 孫思邈（そんしばく）は.長い探索の末.落花生と山芋に他の4種の生薬を加えて.腎を補い体を強くする薬を作り.これが今日の六味地黄丸と言われている。 この薬は六味地黄丸といわれ.効果が高く.毒性副作用がないため.一年中飲める。 調合法を学んだ薬王の弟子たちは皆.この薬を作り.広く普及させたため.大変な人気となり.今日まで伝わっている。 孫思邈が四淫薬から杜仲酒を作ったという話は.地方の郡誌に正確に記録されているが.劉備地黄巾の由来は野史によるとしか言いようがない。
六味地黄丸の由来は.宋の時代の名医.銭谷の存在を抜きにしては語れない。 西暦1079年.銭Bは卞氏に呼ばれ.皇子の病気を治し.皇帝から再任され褒賞を受けた。 ある日.銭谷と弟子の顔小中が患者の治療をしていると.趙という宦官の医者が銭谷の処方した小児科の処方箋を持参して「相談にのってくれ」という。 と.少し皮肉を込めて尋ねた。「銭先生.張仲景の『金匱要略』によると.朮.山茱萸.福苓.附子.丹参.根茎.桂皮の8つの薬があるそうですよ。 この処方箋の中に2つ足りない薬草が処方されているようですが.おそらく忘れてしまったのでしょうか？” 銭Bは笑顔で「いや.忘れてはいないよ」と言った。 この張仲景の処方箋は大人用です。 子供の身体は幼児性で陽のエネルギーが旺盛なので.辛味.熱感.乾燥.亢進のあるアコニットとシナモンの生成物を減らして六味地黄丸を作り.子供が熱を食べ過ぎて鼻血を出さないようにする.これで良いと思う？”銭医師は薬の使い方が柔軟で.適応する裁量がある.尊敬する！”と言っていました。 これを弟子の顔小忠が記録し.後に『小児医学直伝』にまとめ.現在に至っているのである。
その後.明の時代には.腎の役割を高く評価し.腎は人間の「天賦の精」であるとする漢方医学の学派があり.一時期は多くの名医が腎臓の調子を提唱していたそうです。 例えば.明の時代の名医.雪竇は腎を補うのに最も優れていた。 雪竇の診療は後世の多くの医学者に認められ.腎を補う彼の思想は後世に大きな影響を与えた。 六味子という名前には2つの意味があり.1つは.蜀地黄.山茱萸.山耀など6つの生薬からなること.もう1つは.酸.苦.甘.辛.鹹.淡の6つの味をすべて含む処方であることです。
銭谷が六味地黄丸を作った当初の目的は.単に子供の「五体不満足」（今でいう小児発育不全）の治療だったが.後年.六味地黄丸が隆盛し.肝腎を養い健康を保つ千年の薬となるとは思いもよらなかったのだ。 その長寿と多くの人に与えた影響から判断すると.この作品に勝てる人はほとんどいないでしょう。 最も有名な漢方処方の一つであり.それゆえ劉衛地黄丸は古典的な漢方薬であると言えます。
六味地黄丸の処方では.陰を養い腎を補い骨髄を満たすレーマンシアを支配生薬として使用しています。 Cornu Cervi Pantotrichumの酸っぱくて温かい肉は肝臓と腎臓を養い.精子を収斂させ.甘くて平たい山芋は脾臓と陰を養い.また精子を固める。 3つの生薬が一緒になって肝・脾・腎の陰を養うので.「三強」と呼ばれるのです。 ゼーゲオラタムは湿を去り滋養と脂を防ぐ.ムダンピは火を清め山茱萸の肉を温め渋みを出す.茯苓は脾の湿を軽く透し山芋の動きを強くするのに用いる。 三生薬は.湿を去り.虚熱を清め.症状を鎮めて「三瀉」となり.すべて補薬として使われます。 この処方の特徴は.滋養強壮と下痢止めの3つを使い.滋養強壮は下痢止めより重く.滋養強壮が主体で.肝・脾・腎の3陰は滋養強壮.腎陰は主体であることである。 この処方の6剤の組み合わせは.「三滋陰虚」.逆の流れを作り.六味地黄丸は肝腎陰虚に極めて有効で.強壮剤はコワくなく.一般の強壮剤に見られる「火」現象はほとんど見られません。
劉衛地黄丸はどのような症状に使用すればよいのでしょうか？ 腎陰が不足しているときに飲むとよいでしょう。 劉衛地黄丸は主に腎陰虚の人.腰や膝の痛みと脱力感.めまい.耳鳴りや難聴.寝汗.精液放出.口渇.ほてり.手足の発熱.舌や喉の乾燥.歯のぐらつき.かかとの痛み.尿垂れ.子供の相性が悪く.赤い舌で塗りが少なく.沈んで細い脈の人に用います。 劉衛地黄丸をコンスタントに服用すれば.必ず期待する効果が得られるはずです。
では.陰陽不足はどのように見分ければいいのでしょうか。 腎陰虚の代表的な症状は.精液漏.夢精.早漏に加えて.ほてり.寝汗.手のひらや足の裏の過敏熱.口や喉の乾燥などです。 次に.舌と脈を見ることになる。 舌の状態は.色が赤く.舌苔が薄い。 脉状 腎陰虚の脉状は細数であることが特徴である。 腎陽虚の代表的な症状は.腰や膝の痛みと脱力感.疲労に耐えられない.頻繁に脱力感を感じる.手足が冷える.熱を好み寒さを恐れる.などです。 腎陽虚の方の中には.勃起不全.早漏.精子がぬるぬるするなどの性機能障害に悩まされる方もいらっしゃいます。 陰虚と陽虚の最も大きな違いは.陽虚は寒さを恐れ.陰虚は熱っぽいということです。
本来の配合は.熟した土8テール.コーネリアン4テール.乾燥した山芋4テール.ゼドアリ3テール.牡丹皮3テール.白武陵3テールです。 配合の上部は蜂蜜でできており.錠剤は桐のような大きさです。 現代の参照用法・用量：Radix Rehmanniae 24g.乾燥山芋 12g.Cornu Cervi Pantotrichum 12g.Zedoariae 9g.Radix Rehmanniae 9g.Dangdanpi 9gを一緒に細かくすり潰し.精製蜂蜜と共に丸薬として服用.各回6-9g.1日2-3回温水または軽い塩スープで服用すること。 また.原液の割合に応じて服用量を減らして水煎じで服用することも可能です。 この処方を煎じたものを「劉衛地黄湯」といい.「劉衛地黄丸」よりも強い。
この処方は.様々な疾患に対してより適したものに変更することが可能です。 黄柏と紫微を加えて紫微黄丸と名付け.陰虚火旺.骨髄不浄.骨湿熱.虚煩夜汗.腰仙痛.精液漏に応用する。 Fructus Lyciiと菊花を加えて腎を養い.肝を養い目を明るくして.肝腎の陰虚.目のかすみ.あるいは風に乗って涙を流すドライアイなどを治療します。 この処方は.舞董.五味子とともに舞威地黄丸（旧名：八仙長寿丸）となり.肺と腎を養い.肺腎陰虚.喘息や咳嗽のある方を治療するものである。 この処方は.五味子とともに杜仲問と呼ばれ.腎を養い.気を養うことができます。 以上の4つの方剤は.いずれも劉衛地黄丸に香料を加えたもので.陰を養い腎を補う働きがある。 その中で.紫白地黄丸は陰を養い火を下げることを好み.奇柔地黄丸は肝を養い目を明るくすることを好み.舞姫地黄丸は腎を養い肺を張ることを好み.杜仲地黄丸は腎を養い気を養うことを好むとされています。
この処方に桂皮を加えたものを七味地黄丸といい.根のない火が下降して生命エネルギーに戻るように誘導します。 この処方にRadix et Rhizoma PseudostellariaeとCinnamonを加えたものが桂枝加八味丸で.相火虚と気虚を治療する。 この処方に杜仲（生姜で炒めたもの）と牛膝（ワインで洗ったもの）を加えて.腎虚や腰や膝の痛みに効くようにしました。 この処方は.絶を除き.絶を加えて頻尿を治療するものである。 蜀帝（Radix Rehmanniae）.山茱萸.丹参.桂枝.五味子.柴胡.風神.附子からなる処方に.蜜丸.桂皮を被覆として加えたもので.腎虚による目の眩しさを治療し.益陰腎気丸と命名されました。
臨床使用で治療できる病気は？ 六味地黄丸は.陰の薬の祖先として知られ.陰を養い腎を補う効果があります。 統計によると.様々な文献の報告で劉衛地黄丸が治療した137の疾患があるそうです。 最も一般的なのは.不健康な状態の治療.免疫力の向上.老化の遅延などに用いられるため.長期的な健康管理薬として服用する人が多い。 また.治療薬として.高血圧症.糖尿病.更年期障害などの疾患の治療や補助療法に良好な結果を得ている。 内科：結核.気管支喘息.原発性高血圧症.腎性高血圧症.慢性腎炎.前立腺疾患.腫瘍.白血球減少症.血小板減少性紫斑病.早期食道上皮過形成.腎陰虚性糖尿病.甲状腺機能亢進症.神経衰弱.老人性認知症.難治性不眠症.一酸化炭素中毒性精神障害.術後難治性発疹など。 劉衛地黄丸の症状には.萎縮や脱力感（グリムバリ症候群）があります。 手術：骨結核.女性化乳房.食道癌の手術後の再発.脱毛.皮膚のひび割れ.不快な排尿など 婦人科領域：更年期障害.肝斑.機能性子宮出血など。 小児科：小児形成不全症.トゥレット障害症候群など。 眼科領域：中心性網膜脈絡膜炎.緑内障.加齢黄斑変性症.外傷性角膜潰瘍.毛細血管感染症.慢性ぶどう膜炎など 五芒星：再発性口内炎.慢性咽頭炎.慢性扁桃腺炎.喉頭麻痺など。 また.劉備地黄丸の使用は.化学療法の効果を高め.腫瘍や癌の治療を助け.化学療法の毒性副作用を軽減することができます。
しかし.劉衛地黄丸は万病に効く薬ではないので.服用に適さない人はいるのでしょうか？
まず.湿熱の人ですが.舌が黄色く厚い（タバコやオレンジジュースを飲んだ後ではない）.胃や腸の内部が膨張している.便の形が崩れている.などがあります。 これらは湿熱の人の診断指標となりますので.除外して考える必要があります。
次に.陽虚の人.明らかに陽虚（腎陽虚.脾陽虚を含む）は.服用しない方がよいでしょう。 腎陽虚による勃起不全の患者の多くは.六味地黄丸を服用するだけで状態が「悪化」してしまいます。 腎陽虚の薬を選ぶべきでしょう。
第三に.脾胃の弱い人には.この処方は脂っこい面があるので.脾虚.下痢気味の人には注意が必要です。 中高年の方は一般に脾胃の機能が強くないので.なおさら慎重に服用する必要があります。 断続的に服用しても効果はほとんどなく.長期にわたって継続的に服用する場合は.お勧めできません。 必要であれば.砂仁を1個使い.叩いて熱湯に浸し.このお湯で劉衛地黄丸を洗い流すと.砂仁の芳香な気が脾胃を活性化し.レーマンシアの滞りや脂分を解消するとともに.砂仁が薬気を腎経に導いてくれるので一石二鳥です。
第四に.腎陰虚の症状が明らかでない健康な人は.単独での長期使用には適さない。
第五に.2週間飲んでも効果がはっきりしない場合は.選んだ薬が合っていない可能性があります。 漢方医を探して.体の症状を診断してもらい.症状に合った薬を選んでもらうとよいでしょう。 例えば.劉衛地黄丸と同じ効果を持つ紫微地黄丸は.手足の掌の過敏な熱.口や喉の乾燥.赤い舌などの火にも対応し.清熱作用があります。
第六に.劉衛地黄丸の関連成分を精製して動物実験を行った薬学研究者の中にも.動物に中毒を起こした者がおり.劉衛地黄丸にそのような副作用があるということではありません。 劉維帝黄巾の毒性は非常に低く.私たちの生活の中にある多くの一般的な調味料の毒性をはるかに下回っています。
7つ目は.本格的なハーブを使用することです。 また.本格的なハーブを選ぶことも.薬の効果を高めるために非常に重要です。 例えば.同仁堂の古式六味地黄丸は.河南省の淮地黄と淮山瑤（四大淮地黄）を使用することを要求している。 淮底黄は.第一に大粒であること.第二に完熟していること.三級以上の高品質な原料のみを使用し.古来の「酒蒸し.酒造り」のレシピに則って.生の黄酒で蒸し焼きにすることが必要です。 “有名レシピ “は.元から作っているからこそ効果があるのです。 有名な処方箋が有名で効果があるのは.元々良い素材を使っているからです。
また.「標準-婦人薬」第4巻には.朮(じゅつ)4タール.山茱萸(やまい)2タール.牡丹皮1タール5金.白鳳1タール5金.附子1タール.香草飯（子供の便に3回浸して炒める）1タール.薬草よもぎ葉（腱を取り除き酢漬け）5金からなる「六方朮」.そして.「婦人薬」は.「朮膏」.「棗膏」となっており.「棗」.「棗膏」.「香草」は.「香草飯」と「香草飯」と「香草飯」からなる。 このレメディは.月経不順.すなわち妊娠しない.妊娠してもすべて美しくない.腎経の火の不足が妊娠や鼻出血につながる.などの女性に用いられます。 これを粉末にし.桐の実と同じくらいの大きさの精製蜂蜜を加えて丸薬にしたものです。 1回70錠を白湯スープで服用する。
患者さんから「最近.耳鳴りがするのですが.劉衛地黄丸を飲んでもいいですか？ 劉衛地黄丸は市販の薬ですか？ 薬局で購入できますか？ 耳鳴りの原因はいろいろありますが.腎陰虚だけが有効で.さらに腎陰虚の耳鳴りには.より対症療法的な「聾瞽指帰」（劉衛地黄丸＋霊芝）を貼るとよいでしょう。 劉衛地黄丸は薬局で購入できる市販薬ですが.無差別に服用しないでください。
ある患者さんから「糖尿病で医者から劉衛地黄丸を処方されましたが.糖度を下げるために西洋医学の薬も飲まなければなりません」という質問がありました。 はい.ただし.別々に.できれば1時間間隔をあけて服用してください。
患者様から「50歳間近の女性ですが.ホットフラッシュや発汗がよくあります。 陰の不足で火が重くなるためで.劉衛地黄に志烏黄白を加えることで.陰を養い火を下げる力を同時に大きくすることができました。 劉維帝黄巾を単独で使用するよりもはるかに良い効果が得られます。 人体の機能を調整する働きがあるとして.古代の医師が高く評価した良い処方ですが.無差別に服用してはならず.やみくもに劉衛地黄丸を服用する誤解から脱却することが大切です。 皆様の健康に貢献できることを願っています。