クリニックで.「痔は手術しないといけないのですか」という患者さんによく出会います。 そうでなければ.将来的に直腸がんになるのでしょうか？ 痔は肛門管のしこり.腫瘍もしこり.どちらもしこりだから.痔のしこりが腫瘍になるという感覚を持たれることが多いようです。 実は.痔と腫瘍はもともと別の病気なのです。 痔核は肛門縁の皮下の血管や周辺組織が拡張して増殖したものと簡単に理解されるが.腫瘍は大腸粘膜の変化が異常増殖したものである。 簡単な例を挙げると.例えばスイカの場合.痔はスイカの中の果肉が大きくなるように大きくなりますが.腫瘍はスイカの皮にケロイドができたようなものです。 ひとつは肉の問題.もうひとつは肌の問題.2つの異なるものです。 この2つは別物なので.なぜこのような発言が生じるのでしょうか。 なぜなら.この2つの病気には.便に血が混じるという共通した症状があるからです。 そのため.しばしば.出血便を痔だと思い込んで麻痺してしまい.問題を無視したり.薬局で痔のクリームや栓を買って気軽に使ったり.経験の浅い医師のところに行き.よく診ないでやみくもに痔の手術をして.その結果.腫瘍の手術の絶好の機会を逃してしまう患者さんもいるようです。 簡単な検査で出血部位が本当に痔核であると医師が判断しても.45歳以上であれば.痔核の血便によって誘発される腫瘍による腸の機能変化の可能性があるので.定期的に大腸内視鏡検査を受けた方がよいでしょう。 痔の手術後に腫瘍ができてしまう患者さんは.毎年数名いらっしゃいます。 その中には.医師による誤診・誤治療が原因とは言い切れないものもあります。 便に血が混じるということは.決して軽視できるものではないことがわかる。 ですから.患者さんとしては.便に血が混じっていたら.対症療法の前に.普通の病院で検査を受け.腫瘍の可能性を排除する必要があります。 手術の目的はあくまでも症状の改善であり.痔の手術後に大腸腫瘍が許されないというわけではありません。