ストレス検査は心臓病のチェックに使われることがあり.糖尿病の人の一部にも勧められることがあります。 ストレステストとは.異常なリズムや虚血（心筋に十分な血液が流れなくなること）を起こす前に.心臓が負担できる負荷を調べるために.医師や訓練を受けた技術者が行う検査です。 最も一般的に行われているストレス検査は.運動負荷試験です。
運動負荷試験とは？
運動負荷試験は.ストレス試験.運動負荷心電図.トレッドミル試験.段階的運動負荷試験.ストレス心電図とも呼ばれ.心臓が運動に対してどのように反応するかを調べる試験である。 心電図.心拍数.血圧をモニターしながら.トレッドミルの上を歩いたり.固定式自転車をこぐ（徐々に難易度を上げていく）のが一般的です。
なぜストレステストが必要なのでしょうか？
医師は通常.次のような目的でストレステストを行います。
- 活動レベルが上がったときに.心臓に十分な血流があるかどうかを判断するため。
- 狭心症や虚血のコントロールにおける心臓薬の有効性を評価すること。
- 冠動脈疾患の発症リスクとさらなる評価の必要性を判断するため。
- 冠動脈疾患を改善するために.心臓の血管内関連処置（血流改善）の有効性を検証する。
- 心拍の異常を特定する。
- 安全な運動プログラムの作成を支援する。
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運動負荷試験の準備はどのようにすればよいのでしょうか？
医師は.負荷試験前に準備すべき具体的な事柄をアドバイスしてくれます。 これには.以下のようなものが考えられます。
- 検査の4時間前から絶食し.水以外のものを飲まない。
- 試験前24時間はアルコール.カフェインを含む食品を摂取しない。 カフェインは検査結果に影響を与える可能性があります。
- 医師は.検査結果を妨げる可能性のある特定の心臓病や血圧の薬を.検査当日の朝は禁止するよう助言することがあります。 薬について何か疑問がある場合は.医師に相談してください。 医師に相談せずに薬の服用を中止しないでください。
- 呼吸に吸入器が必要な場合.試験会場に持参する必要がある場合があります。
糖尿病の場合はどうすればいいですか？
糖尿病をお持ちの方で.負荷テストを計画されている方は.お薬について主治医に尋ねてみてください。
- 血糖値をコントロールするためにインスリンを服用している場合.試験当日に飲むべき薬の量や.食事の量を減らすべきかどうかについては.主治医に相談してください。
- 血糖値をコントロールする薬を服用している場合.医師から今は薬を飲まず.試験終了後に服用するように言われることがあります。
- 試験前に糖尿病の薬を飲んだり.食事を少なめにしたりしないでください。
- 血糖値測定器をお持ちの方は.持参して運動負荷試験の前後に血糖値を確認してください。 血糖値が極端に低くなったと感じたら.すぐにスタッフに伝えてください。
テスト当日はどのような服装で行けばよいのでしょうか？
歩行に適した底のやわらかい靴と.動きやすい服装でお越しください。 貴重品は持たないでください。
運動負荷試験の手順はどのようなものですか？
運動負荷試験は.まず胸の局部を軽く洗浄し.その部分に電極（小さな平らな粘着パッチ）を貼り付けます。 電極は心電図モニター（ECGまたはEKG）に接続され.検査中の心臓の電気的活動が表示されます。
運動を始める前に.検者が心電図をとって安静時の心拍数と血圧を測定します。
そして運動は.トレッドミルでの歩行や固定式自転車での走行から始めます。 運動のスピードや難易度は.徐々に上げていきます。 医師は.目標心拍数に達するまで.疲労を感じるまで.あるいは何らかの症状が出始めるまで.運動を続けるように指示します。
一定時間ごとに.検査者は患者さんに体調を尋ねます。 胸.腕.顎の痛みや不快感.息切れ.めまい.立ちくらみ.その他異常な症状を感じた場合は.検査官に申し出てください。 検査中に心拍数.血圧.呼吸数の増加や発汗が見られるのは正常な状態です。 検査担当者は.心臓モニターで症状や変化を観察し.モニターが検査の中止を促す。
テスト終了後は.数分間ゆっくり歩いたりペダルを漕いだりして.徐々に落ち着いた状態に戻すことが必要です。 モニターは.正常に戻り始めるまで.心拍数.血圧.心電図を引き続きモニターします。
実際の運動時間は.通常7～12分程度です。
運動負荷試験についてわからないことがあれば.主治医に質問してください。
他にどのような負荷テストがあるのでしょうか？
負荷試験には.運動負荷試験以外にもいくつかの種類があります。
- 薬物負荷試験：この検査は.運動ができない人に行われます。 アデノシン.ドブタミン.ジピリダモールなどの薬物を投与し.心臓が運動しているように反応するようにするのである。 こうすることで.医師は運動をしなくても.心臓が負荷にどう反応するかを判断することができるのです。
- ストレス心エコー：心エコー図（しばしば「エコー」と呼ばれます）は.心臓の動きを画像化したものです。 心エコー負荷試験は.負荷がかかった状態での心臓の壁の動きやポンプ作用を正確に可視化することができます。 また.心エコーによるストレステストでは.他の心臓の検査では発見が困難な血流不全を示すことがあります。
- 核ストレス検査：この検査は.心臓のどの部分が健康で.どの部分が正常に機能しており.どの部分に異常があるのかを判断するのに役立ちます。 この検査では.無害な放射性物質をごく少量.体内に注入します。 次に医師は.特殊なカメラを使って体内の物質が発する光線を識別し.安静時と運動後の心筋への血流を画像化する。 この技術により.血液供給の少ない心臓の中で.放射性物質の放出量が通常より少ない部位を特定することができます。
荷重試験のやり方によって.準備するものが異なります。 具体的な条件は.担当医にお尋ねください。