目的】気管支拡張症の治療における胸腔鏡下肺葉全摘術の安全性.実施可能性.有効性を検討する。 方法：2007年4月から2009年11月までに当センターで行われた気管支拡張症に対する胸腔鏡下肺全摘術24例の臨床データをレトロスペクティブに分析した。 胸腔鏡下解剖学的全葉切除術は肋骨の牽引なしに行われ.肺血管と気管支は切断縫合で別々に処置された。 癒着や出血などがひどい場合は.中間開胸術を行います。 手術時間.出血.チューブを使用した術後時間.合併症が記録された。結果：全グループの2例（8.3％）は，胸腔内癒着が強く，小葉間裂の分化が不十分，あるいは丘陵部に重度の癒着があり，顕微鏡的管理が困難な蛇行拡張した血管が多数認められたため，VATS支援小切開による開胸術に移行した． 残りの22症例は完全な胸腔鏡下で終了した。 肺の切除範囲は.右上葉1例.右中葉1例.右下葉3例.左上葉2例.左下葉13例.左下葉＋左上葉舌状節1例.左下葉＋右中葉切除1例であった。 手術時間は（173.6±57.1）分（80～280分），出血量は（173.9±65.9）ml（50～300ml），術後チューブ使用時間は（6.1±3.8）d（2～19d），術後入院期間は（8.6±3.9）d（4～22d）となっていた． 術後の病理はすべて気管支拡張症の変化と一致した。 周術期の死亡例はなかった。 合併症の4例はいずれも7日以上肺気漏が持続し.7～19日間ドレーンを留置した後.胸部ドレーンが自然に抜去された。 手術後，咳や喀血が完全に消失した症例は15例（62.5％），喀痰量が有意に減少したものの，咳や喀血が断続的に認められた症例は7例（29.2％），前回と比較して喀痰量や血痰量に有意差が認められなかったのは2例（8.3％）であった． 結論：胸腔鏡下肺葉全摘術は気管支拡張症の治療法として安全かつ有効な方法である．