直腸がんの主な症状は.便通の変化（便秘または下痢.あるいはその両方）.便の性質の変化（便が細くなる.血便.粘液便など）.切迫感（便が出ない感じ）.下腹部の腹痛や違和感.腹部腫脹などの直腸刺激性です。 また.初診時にすでに腫瘍が腸閉塞を起こしているケースもあり.腹痛や腹部膨満感.便が出なくなるなどの症状がみられます。 受診時にすでに腫瘍が隣接臓器に浸潤している場合もあり.頻尿や尿意切迫.膿や血尿.排尿時に肛門から出る（膀胱尿管侵襲など）.女性の場合は膣分泌物がある（直腸膣瘻）.中には仙骨の激しい痛み（神経侵襲）さえある患者もいます。 直腸癌の患者さんの中には.無症状で.身体検査や他の疾患の腹部検査で発見される場合もあることに留意することが重要です。 外来患者の大半は.便に血が混じっている状態で来院し.そのほとんどが「痔」だと勘違いしている。