大人に矯正治療が必要かどうかという問いに対する答えは.意見が分かれるところです。 しかし.大人の矯正の問題は.子供のように一筋縄ではいかないスタート地点です。 大人が歯の矯正をしようと思ったとき.実際にアライナーを装着するまでの時間には個人差があります。その理由は.矯正後の安定性を高めるために.虫歯.歯周病.歯肉炎.嚢胞などの口腔内疾患に全面的に対処する必要があるためです。 歯並びの矯正は必要ですか？ 大人が矯正治療を希望する場合.歯科医師は通常1時間から1時間半かけて患者の口腔内を教育し.患者が矯正治療を必要とするかどうか.歯科医師は患者の口腔内の情報を収集した上で矯正治療の是非を分析しなければならないのです。 矯正歯科治療では.顎関節の生理的位置.神経筋群の健康状態.土台の骨の対称性.歯の大きさと土台の骨のバランス.個々の歯と周囲の支持組織の健康状態.歯軸の直立性と平行性.後歯.犬歯.前歯の関係の確立に沿って3次元的にアプローチするのでX線撮影が行われます。 関係が成立すること。 患者さんは.歯科医師に矯正治療が必要かどうかの判断を求めることがありますが.開業医の仕事は.患者さん個人の口腔内の情報を分析するだけで.患者さんに代わって判断することではありません。 矯正治療が必要なタイミングは.日常生活や社会生活に支障をきたしていないか.問題が生じていないかなどの観点から判断することができます。 口臭を例にとると.口臭の85％は歯石.歯石.虫歯.歯周病.親知らず周辺の感染.舌の緩みや破損した詰め物.不潔な歯冠.歯根膿瘍.喫煙.食べ物の匂いなどに由来し.残りの15％は鼻疾患.肺.腸.胃.糖尿.腎などの全身疾患が原因であり.したがって口腔衛生維持.定期メンテナンスと治療で解決できます。 口臭の問題の大半は.定期的なメンテナンスと治療で解決することができます。 しかし.口腔衛生の維持のしやすさと歯並びには因果関係があるのです。 歯並びが悪く.歯磨きの時間や方法などが同じで.歯ブラシによる清掃の程度が歯並びの良い人に比べて劣る場合.歯に関する病気の発生率が高くなるのだそうです。 歯科医師にとって成人矯正は.今日の矯正臨床患者の30～50％が30～80歳であり.矯正歯科はもはや審美にとどまらず.口腔リハビリテーションの診断と全人的治療であるため.単独で学ぶことはできないのです。 治療全般において.歯周病の予防と治療.顎関節の治療.リハビリテーション.咬合力の分散.インプラントの準備などを考慮しなければなりません。さらに.見た目.口の形.唇の形などの静的側面.表情や笑顔などの動的側面.個人の自信や社会的振る舞いなどの心理的側面も大きな利点となります。 成人矯正は痛みが少なくなり.矯正装置も金属製と樹脂製があります。 以前よりも治療効率が上がり.所要時間も大幅に短縮され.口腔内の臨床的リハビリテーションに積極的な役割を果たすようになっています。 欧米などの先進社会では.成人矯正は通過儀礼であり.パーソナルイメージを重視するものであり.成人矯正は生活の質を変えるための一般的な社会行動であるという認識が一般的です。 矯正歯科は.洗練されたクオリティ・オブ・ライフを追求する現代社会の要請であり.肉体的な側面よりも精神的な側面が大きく.必然的な流れとなっており.解決に向けて考え.向き合わなければならない課題となっているのです。