上室性頻拍が眼窩の圧迫により停止した場合

  2012年3月22日の夜勤時.8歳の女児が「8日前から嘔吐を伴う倦怠感」を訴えて循環器病棟に入院した。 入院時.精神科の診察と心電図モニターで心拍数193回/分の上室性頻拍が確認された。 深圳北大学病院で子供の心筋酵素とトロポニンが著しく上昇していることが判明した。 心筋障害が考慮され.抗不整脈薬の選択も悩ましいところでした。 子供に話しかけながら.右の眼窩を押すと.10秒くらい無反応でした。 同時に子どもは胸の痛みを訴えたが.3分ほどでおさまった。  私は循環器内科で10年近く働いていますが.このようなケースに遭遇したのは初めてです。