どうすれば直腸がんから肛門を守れるのか？ 直腸がんの患者さんが手術に対して抱く葛藤は.時に手術のトラウマやリスク.その後の再発のリスクの大きさなど.それほど大きなものではありません。 その大きな要因は.肛門を切除する手術であることに起因します。 直腸癌.特に低悪性度直腸癌や超低悪性度直腸癌.すなわち歯状線から8cm以下や5cm以下の直腸癌では.手術による完治と安全な吻合を確保するために.肛門を切除して腹壁に人工肛門を作る必要があります。 患者様にとって.人工肛門はQOL（生活の質）の低下を招き.ある種の心理的負担を抱える場合もあります。 そのため.不幸にして直腸がんになった患者さんは.できるだけ肛門を残すように心がけることが大切なのです。 医学的な観点から医師が提供できるのは.完璧な手術手技.高度な吻合器.腫瘍のステージを下げるための術前放射線治療の高度な概念だけです。 しかし.肛門を温存できるかどうかは.患者さん自身の要因で決まります。 低位および超低位腫瘍の肛門温存の成功率は歯状線から8cm以上の腫瘍の成功率より有意に低い.2. 腫瘍の局所浸潤の程度 腫瘍の周囲への浸潤はしばしば手術範囲の拡大を要する.3. リンパ節転移の部位 直腸癌のリンパ転移経路は複数あり.腹膜下のものはより複雑. 4. その他.術前の放射線療法や化学療法の感受性.骨盤の解剖型.などの因子。 の感度.骨盤の解剖学的タイプなど。 患者さんに必要なのは.病気の早期発見と早期治療を心がけることです。 特に血便.黒色便.小便.便秘.ひどい痔核の脱出などの便通異常で麻痺しないように.速やかに医療機関を受診し.45歳以上の患者は大腸疾患の定期検診として大腸内視鏡検査を受ける必要があります。 直腸がんの発生率は増加しています。健康的なライフスタイルと生活環境が必要です。前向きに治療に取り組めば.いつの日か腫瘍を克服できると信じています。