糖尿病合併症の予防で最も重要なことは、経口血糖降下薬やインスリンなどの血糖降下薬の使用である。 糖尿病は腎障害、微小血管循環異常、神経障害、網膜症、糖尿病足などを合併することがあります。これらの合併症はすべて高血糖が原因ですから、糖尿病の合併症予防の第一歩は血糖コントロールです。 血糖コントロールには、主に経口薬とインスリンを含む血糖降下薬を使用します。 経口血糖降下薬には、主にスルホニル尿素薬や非スルホニル尿素薬などのインスリン分泌促進薬、ビグアナイド薬、α-グルコシダーゼ阻害薬などがある。 ほとんどの高血糖患者は血糖をコントロールするために経口血糖降下薬を選択することができ、これはより便利で経済的である。 インスリン低血糖は、血糖をコントロールするためのよりよい治療法であり、皮下注射やインスリンポンプを使用する必要があり、長期間の投薬には比較的高価である。 インスリンは主に1型糖尿病や、血糖をスムーズにコントロールすることが難しい2型糖尿病、妊娠糖尿病などに用いられます。 インスリンの副作用は比較的少なく、肝臓や腎臓の機能不全と併用する場合にはインスリンが血糖降下薬の最良の選択となります。 血糖を下げる薬を服用するときは、内服薬であれインスリンであれ、医師の指示を厳守すると同時に、定期的に血糖測定を行い、血糖コントロールの状況に応じて、医師が薬の量を調節します。