煤煙の主成分は一酸化炭素であり.中毒発生後.直ちに中毒環境から脱出し.酸素不足を是正すると同時に.脳浮腫の予防と制御.その他の合併症を予防・制御する必要がある。1.中毒環境から脱出：窓を開けて換気し.患者に速やかに中毒環境から脱出させ.空気の新鮮な場所に移動させる。 首輪とベルトを緩め.患者を保温し.気道を確保する。 呼吸停止が起こった場合は.速やかに心肺蘇生処置を行う。 2.酸素欠乏の改善：一酸化炭素は体内でヘモグロビンとカルボキシヘモグロビンを形成し.体内の酸素の運搬と利用を妨害することがある。 体の酸素の必要性を満たすために.酸素を迅速に供給する必要があります。 重症中毒患者に対しては.組織の低酸素状態を速やかに改善・是正し.一酸化炭素の解離・クリアランスを促進し.病状の経過を短縮して罹患率と死亡率を低下させるために.高気圧酸素治療が望ましいとされています。 一般に.高圧酸素療法は軽症中毒で約5～7回.中等症中毒で約10～20回.重症中毒で通常20～30回必要です。 3.脳浮腫の予防と制御：患者は急性中毒の2時間後に脳浮腫を示し.通常約48時間後にピークに達するため.脱水と頭蓋内圧を下げるための利尿剤の投与.および治療中に生じた水分・電解質異常の補正が必要とされます。 痙攣が頻発する患者には.医師の指示によりジアゼパムや抱水クロラールを投与する。 高熱の患者には頭部の物理的冷却に注意し.必要に応じて冬眠療法を行う。 4.その他の合併症の予防と管理：専門医師の指導のもと.ビタミンB群.コエンザイムA.アデノシン三リン酸.サイトホスファチジルコリン.脳活性剤などを適切に補充し.脳細胞の機能回復を促進し遅延脳症の発生を予防しなければならない。 また.昏睡中は気道を確保し.肺感染症や褥瘡などの合併症を予防・治療するために対症療法を強化することが重要である。