大腸がんは.初期には自覚症状がない患者さんが多いため.「沈黙の病」と呼ばれています。 実際.発症後の治癒率は50％程度にとどまる一方.初期であれば80％以上の確率で治癒すると言われています。 検診の役割は.臨床症状を伴わないがんや.がんに発展する可能性のある病気を発見することです。 南京病院肛門大腸科では.2009年9月から大腸腫瘍の無料検診を実施し.地域の皆さまから好評をいただいています。 検診に来られる方は.大きく分けて.1）昔から便の形が崩れたり.便に粘液が出たり.腹痛がある方.2）「血便」の経験があり.痔の治療を受けているが.医師から勧められても大腸カメラを受けずに迷っている方.3）自覚症状がないのに検診に来られる方.の3つに分けられます。 12月18日現在.合計1,613名が検診に参加し.その結果.293名が潜血反応陽性.そのうち145名が当院で大腸検査を受け.66名に異常が認められ.炎症性大腸炎20例.ポリープ368例.大腸がん6例.大腸メラノシス2例となりました。 異常があった66名全員を迅速に治療し.特に大腸ポリープの36名を治療した。 ポリープの多くは良性ですが.大腸がんの大半はポリープから進展しており.ポリープを適時に切除すれば.がんを予防することができます。 検診の際.潜血反応が陽性で.さらに大腸内視鏡検査を受けない人は.大腸内視鏡検査を拒否する理由として.1）大腸内視鏡検査に対する恐怖心.2）自分は大したことない.「面倒くさい」と思っている.などが挙げられます。 実は.大腸内視鏡検査は.腸がんを発見するだけでなく.腸管全体の検査を行って腸の病気を発見したり.ポリープがあっても条件が合えばすぐに切除したりできるので.腸がんの予防に有効な検査方法なのです。 スクリーニング検査で異常が見つかった66名の患者さんを後方視的に分析したところ.これらの患者さんは「高脂肪.低繊維」の食事をしていることが多く.エネルギーの過剰摂取.アルコールの飲み過ぎ.運動不足であることが判明しました。 高脂肪食は7a-デヒドロキシラーゼの活性を高め.二次胆汁酸の生成を増加させるが.食物繊維は逆効果で.再吸収.希釈.吸着.キレートを阻害し.糞便中の固相材料を増加させて排泄を容易にし.腸内のデオキシコール酸濃度を低下させる。食物繊維には.腸内フローラの変化.腸管粘膜の構造と機能.粘膜上皮細胞の増殖速度に影響する作用もあるとされる。 また.粘膜上皮細胞の増殖速度に影響を与え.腸管のpHを調整し.ムチンによる粘膜バリアを強化し.腸管上皮の有害物質による攻撃を軽減する作用があります。 また.これらの患者さんはお茶を好まないことが分かっていますが.お茶のポリフェノールは強い抗酸化作用があり.発がん物質の発がん作用を抑制することができます。 大腸がんの主な症状は.排便時の出血（便に血が混じる.便から血が垂れる.トイレットペーパーに血がつく）.新たな便秘や持続する下痢などの腸の変化.腹痛や原因不明の体重減少で.これらはがんの進行のサインである可能性があります。 高リスク因子としては.乳がん.子宮がん.卵巣がんの既往.炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎.クローン性大腸炎）.大腸ポリープやがんの家族歴が挙げられます。 心配な症状がある人は.速やかに病院で診察を受けるべきで.リスクの高い人は.より厳密に監視する必要があります。