今日の午後.専門医院で「耳石症」の患者さんを数名診察し.全員に体位トリガーテストを行い.一部の患者さんにはリポジショニングの治療を行いました。しかし.「耳石症」と言いながら「耳石症」ではない患者さんもいらっしゃいますので.より多くの患者さんに「耳石症」を知っていただき.めまいの予備判断をしていただくために.以下の記事を書きたいと思います。より多くの患者さんに「耳石症」を知っていただき.めまいの事前判断をしていただくために.また.診察の効率化を図るために.以下の記事を書きます。耳石症は「良性発作性頭位めまい症」と呼ばれ.特定の頭位で引き起こされる一過性の発作性めまいを指します。通常.中高年の患者さんにみられます。顕著な臨床症状として.1回1分以内の短時間.起き上がったり横になったりしたときに「ぐるぐる回る」感覚を訴えることが多く.これは頭の位置と非常に関係が深いものです。典型的な患者さんは.頭が枕についた瞬間にめまいを感じると言います。そのため.起き上がるときや横になるときは.どの位置でめまいを起こすかわからないため.患者さんはとても神経質になり.時間が経つと不安な状態を伴う方もいらっしゃいます。この病気は中高年に多く.ほとんどが自己限定性で.数日から数カ月で徐々に回復していくことが多い。しかし.中には3ヶ月以上治らないケースもあり.これを「難治性」と呼びます。 この病気は年間発症率が10万分の64と非常に多く.めまいの患者さんの約1/3を占め.すでにほとんど回復している患者さんも多く来院されます。回復した患者さんへのアドバイスとしては.また発作が起きたらベッドで安静にすること.できれば横向きに寝て.めまい発作の起きない健康な側へ.1日安静にするとめまいの症状はかなり軽減することが多いようです。同時に.低く曲げたり頭を傾けたりしない.頭を激しく振らない.激しい運動をしない.などを1ヶ月間続けると.通常耳石は自力でよくなります。それでも良くない場合は.神経科を受診してください。私の経験では.薬は必要ありません。私のところに来るまでに.何人もの患者さんが何度も検査を受け.何度も薬を飲んでいます。患者さん自身もこの病気に対する意識を高めることができれば.回り道をすることも少なくなるのではないでしょうか。 今日は.実際に受診した経験をもとに.その知識が皆さんのお役に立てればと思います。もちろん.めまいには様々な原因があり.非常に複雑なので.嘔吐などの症状を伴うめまいが続く場合は.診断や治療が遅れないよう.早めに神経内科を受診することをお勧めします。典型的な「耳石症」は.数分以上続くめまいはほとんどなく.頭の位置を変えることですぐに解消されるので.とてもわかりやすい病気です。 耳石症」の診断方法をご存知ですか？