現在.人々は生活水準の向上に伴い.物質的な生活が次第に向上することを前提に.精神的・情緒的な生活の充足を追求するようになりました。 夫婦の間で調和のとれた満足のいく性生活を営むことは.家庭生活にとって不可欠な条件です。 しかし.現代生活のハイペースとプレッシャーにより.より多くのカップルがあらゆる種類の性的機能不全の影響を受け.不満足または不調和な性生活を送り.その結果.カップル間の危機が多発しているのです。 早漏は一般的な性機能障害の1つです。 早漏は現在.原発性早漏.後天性早漏.変型早漏.早漏型射精障害（医師による鑑別が必要）の4種類に分類されています。 現在.早漏症の治療は.主に行動療法と薬物療法で行われています。 行動療法は.私の経験では.主に性交時の挿入と停止のテクニック（射精直前にピストン運動を止め.深呼吸をして下腹部や会陰部の筋肉をリラックスさせて射精反射をコントロールする）を使い.トレーニングを繰り返し.射精をコントロールできる能力を身につけることです。 もちろん.行動療法だけで効果を得ることは難しく.正常な男性であれば行動療法だけで射精をコントロールすることは非常に難しく.苦痛ですらあるので.それを補助するために必要な薬物療法は必須です。 米国泌尿器科学会が早漏治療のガイドラインで取り上げているのは.SSRIという種類の薬.つまり抗うつ剤です。 早漏の治療で効果が高く.副作用が少ない抗うつ剤は.サートラリン（商品名：ゾロフト）.パロキセチン（セロクエル）.デュロキセチンのチンキ（サインバルタ）などがあります。 これらの早漏治療薬の服用は.通常.1日1錠を2ヶ月間服用することが先決です。 性交をしないときは.毎日夕食後または夕食時に服用することが推奨されています（サインバルタなど）。今日.性交する予定がある場合は.性交の4～6時間前に服用するとよいでしょう。 2ヶ月後.必要に応じて.すなわち.各性交の4-6時間前に1-2錠のみ服用し.性交していない時には服用しないように変更する。 すべての抗うつ薬には.投与期間中に何らかの副作用があり.主に疲労.眠気.腹部膨満感.食欲不振などの精神的な副作用がありますが.一般に軽度で.通常4～5日後に軽減または消失し.ほとんどの人が耐えられると言われています。 早漏の治療には.抗うつ薬を個別治療として使用する必要があります。例えば.ほとんどの人は1日の定期的な服用で良い結果を得ることができますが.人によっては.あまり射精を遅らせないと感じ.同時に明らかな副作用がない場合もあります。これは.定期的な服用で良い結果が得られないためと思われます。服用開始後2週間を経て.1日2錠に徐々に増量し.2ヶ月後には増量を検討します。 例えば.2週間後.1日2錠に徐々に増量し.2ヶ月後.各性交前に1〜2錠服用する。人によっては.通常の服用で射精遅延の効果は明らかだが.同時に副作用も多く感じるので.2ヶ月間は1日半錠に変更し.2ヶ月後.各性交前に半〜1錠服用するなど.服用量が多すぎる可能性があり適切に減量する必要があります。 治療の過程で.多くの人が治療期間.つまり一生飲み続ける必要があるのかについて質問します。 運転を覚えるのと同じように.性交時に射精をコントロールできるように訓練し.満足できるようになったら徐々に薬の服用を中止していけばよいと思います。 しかし.一人ひとり支援のために必要なトレーニングの期間や投薬のコースは異なります。 この作業は.スピードがあればいいというものではなく.少しずつ行う必要があるため.急いではいけないのです。 通常.3～4ヶ月の期間が必要です。 このとき.根気よく医師との連携を密にし.治療に対するフィードバックを適宜行うことで.タイムリーな指導を受けることができます。 以上.早漏治療でよくあるトラブルと.薬を服用する際の注意点をご紹介しましたが.大多数の方のお役に立てれば幸いです。 早漏でお悩みの皆様が満足のいく結果を得て.美しく幸せなセックスライフを送り.調和ある社会の発展に貢献できることを心から願っています。