糖尿病性腎症に対する最良の治療法はなく、主に一般治療、薬物療法、腎代替療法などを行い、血糖、血圧、蛋白尿などをコントロールし、病気の進行を遅らせる。
1.一般治療：肥満患者は総摂取カロリーをコントロールし、適切な運動を行い、体重をコントロールする。 高カリウム血症の患者はカリウムの摂取を制限する。 高カリウム血症の患者は、カリウムの摂取を制限すべきである。 また、食塩の摂取を制限し、禁煙とアルコールの制限をすべきである。
2.薬物療法：腎機能が低下している場合には、血糖をコントロールするためにアカルボース、ピオグリタゾン、インスリンを選択することができ、同時に血圧をコントロールするためにカプトプリルとクロキサルタンを併用することができ、蛋白尿を減少させることができる。 脂質代謝を是正するためにアトルバスタチンなどを選択することもできる。
3.腎代替療法：糸球体濾過量が15ml/分未満と高度に低下している場合や、重症心不全、高カリウム血症、高度代謝性アシドーシスなどがある場合は、血液透析、腹膜透析などの腎代替療法が考慮されます。
糖尿病性腎症と診断された場合は、医師の指示に従い、定期的に病院を受診し、医師の指示に従って標準的な治療を行うことをお勧めします。