吸入療法は呼吸器疾患に対する一般的な治療法であり.エアゾール吸入.エアゾール缶によるエアゾール吸入.ドライパウダー吸入.ネブライザー吸入などがあり.ネブライザー吸入が最も効果的で.最も広く適応されている。 しかし.ネブライザー吸入療法の投与レジメンや薬剤の組み合わせに関する情報は非常に限られている。 米国医療システム薬剤師学会(ASHP)は最近.一般的に使用されるネブライザー吸入薬の組み合わせに関するガイドを発表した [1]。このガイドでは.ネブライザー吸入に使用可能な薬剤とその組み合わせに関するさまざまな推奨事項を.臨床医が理解しやすく従いやすい表形式で示している。 このガイドラインに基づき.成人の慢性気道疾患に対するネブライザー吸入療法に関する専門家グループは.中国における呼吸器疾患に対するネブライザー吸入療法の現状に基づき.ネブライザー吸入療法に関するコンセンサスを作成し.また臨床医が参照するための推奨ネブライザー療法プロトコルを提示している。 吸入療法は湿潤化学療法とネブライザー療法に分けられる。湿潤化学療法は湿潤装置を用いて水または溶液を蒸発させ.0.05~50μgの水滴からなる水蒸気またはエアロゾルにし.吸入ガスの湿度を高め.気道粘膜を湿らせ.喀痰を希釈し.効果的な粘液繊毛運動を維持する。 ネブライザー療法は.特別に設計されたエアロゾル発生装置を使用して.水分や薬剤の液体液滴または固体粒子をエアロゾルに形成し.これを吸入して気道や肺胞の標的臓器に沈着させ.疾患の治療や症状の改善を目的とするもので.ネブライザー吸入には気道を加湿する一定の効果もある[2]。 医師がネブライザー吸入療法の使用を決定する際には.どの吸入装置を使用するかも決定しなければならない。 現在利用できる主なネブライザー吸入装置は.ジェットネブライザーや超音波ネブライザー(USN)などの小容量ネブライザー(SVN)であり.どちらも利点と欠点がある。 ジェットネブライザーは.最も一般的に使用される噴霧化方法であり.使用する圧力と流量に応じて.ジェットネブライザーのガス源として酸素を使用することができる。 圧縮空気ポンプで生成されるガス源の圧力と流量は比較的一定であり.治療効果の均一性はより比較可能で.臨床結果を比較するのに適している。 超音波ネブライゼーションは.超音波の激しい振動がネブライゼーション容器内の液体を温める可能性があるため.タンパク質やペプチドを含む化合物のような特定の薬物には有害な場合がある。 超音波ネブライゼーションはまた.懸濁液(グルココルチコイド溶液など)に対するジェットネブライゼーションよりも効果が低い。 さらに.CO2貯留を起こしやすい一部の患者(呼吸不全を伴うCOPDなど)では.高流量酸素のネブライザー吸入は.PaO2を急速に上昇させる一方でCO2貯留を悪化させる可能性がある。 一方.気管支喘息患者における気管支拡張薬のネブライザー吸入は.V/Q比の変化による動脈酸素分圧の短期的な低下につながる可能性があり.このような患者では.酸素の事前吸入またはネブライザーによる酸素吸入が有益である可能性がある [5] 。 ネブライザー吸入療法中の吸入ガスの連続的な適用または湿潤のために.高容量USNが使用されることがある。