出生後.赤ちゃんの首が長い間片側に傾いていて.矯正してもすぐに元の傾いた位置に戻ってしまう場合は.小児筋緊張性スクイントを強く疑った方がよいでしょう。 小児の筋緊張性スクインツは.通常.頭が片側に傾き.顎が反対側を向くことによって現れます。 医師や保護者は.赤ちゃんの頭が傾いているのと同じ側の首の筋肉に硬いしこりを感じることができます。 胸鎖乳突部の発生率は0.9％～2％で.年々増加傾向にあります。 出生時の外傷や子宮内の位置異常による筋虚血を伴うことが多く.母体の左側臥位の頻度が高いことが特徴である。 胸鎖乳突筋が異常に痙攣し.触診で硬く.まるで馬の手綱を強く引いて頭を傾けて引っ張っているような状態です。 10年以上の臨床の中で.骨髄膜小胞の未治療児が2歳以上で首の曲がりがひどくなり.最終的に手術をして頚胸部側弯などの後遺症を残すケースに多く遭遇してきました。 ですから.しこりの有無にかかわらず.骨髄膜小体に気づいたらすぐに治療しなければならないことを.親は忘れてはなりません。 2歳以上では手術も可能です。 1歳児までの保存的治療法の中では.マッサージが安全かつ効率的な治療法として絶対的に優位に立ち.好まれています。 生後1カ月未満の骨髄膜小児では.推拿による治療期間は1～2カ月で治癒率は95％.生後2カ月未満では治療期間が約3カ月に延び.生後6カ月未満では基本的に治癒しないとの研究報告があります。 推拿の技法は高度な技術を要し.その効果は主に腱や血液をほぐし.硬さを和らげ.節を分散させることにあります。 小児の筋緊張性頸部に対する現在の堆砂治療方針には.主に2つのコンセンサスがある。1つは.硬い節を素早く発散させ.頸部の牽引を補助するために.捏ねと捻りの手技を併用することである。 もうひとつは.子どもの首の筋肉の発達パターンに十分注意し.胸鎖乳突筋を中心に.同側の僧帽筋.対側の上腕筋を梳くことである。 推拿の治療と並行して.医師の指導のもと.親が1日3回.1回2〜3分.首を反対方向に頻繁に引っ張ってあげるとよいでしょう。 また.おもちゃを使って.斜めになった頭や首の反対側に回転するように誘い.積極的に引っ張る運動をさせると.より症状の回復を促進することができます。 小児筋緊張性スクインツは.赤ちゃんの初期段階における重要な疾患であり.親が早期に発見し.マッサージ療法によって治療し.赤ちゃんのスクインツを矯正・回復させることが極めて重要である。