正常な心臓のインパルスは洞結節を起点として.一定の周波数で興奮を発し.心房.房室接合部.房室結節.房室束.左右束枝.プルキンエ線維を順次興奮させ.心室筋に達して心室を脱分極させます。 心臓のペーシングポイントが洞房結節より早く興奮し.心臓が早期に脱分極することを早発といいます。 異所性ペーシングポイントにより.心房性.房室接合部性.心室性早発に分類されます。 心室性期外収縮が最も多く.次いで心房性期外収縮が多く.房室性期外収縮はまれである。
早鐘は.小児に最も多く見られる不整脈で.健康な子供にも心臓病の子供にも見られます。 心電図上も早発以外は異常がなく.心臓の身体検査.X線検査.心エコー検査も正常です。
早鐘の次のような症状は.深刻に受け止める必要があります。
1. 心室性早期収縮が頻繁に起こる。
2.多発性または多形性早発収縮。
3.連続した心室性期外収縮.対になる心室性期外収縮（2回連続）又は短い心室性期外頻拍（3～5回連続）。
4.非持続性心室頻拍（連続した心室性期外拍が6～30回）.持続性心室頻拍（連続した心室性期外拍が≧30回）。
5.平行性早発性心室拍動。
6.R on T（アール・オン・ティー）現象。
7.心電図との同時進行
①その他のタイプの早発性拍動（心房.接合帯）。
(ii) 異なるタイプの伝導ブロック。
(iii) その他の種類の不整脈。
QT間隔の延長。
心筋障害（ST-T変化） ⑤心筋障害（ST-T変化）がある。
一般的な随伴症状としては.動悸.疲労感.めまい.息苦しさなどが挙げられます。 重症の場合.失神.心不全.心原性ショックが起こることがあります。
早発拍動のあるすべての小児に24時間外来心電図が必要である。 早発性心室収縮は24時間心電図により6クラスに分類される：クラス0：早発性収縮はないが.耐久聴診で時々早発性収縮がある.クラスI：時々.毎時30拍以下または毎分1拍以下.クラスII：頻繁.毎時30拍以上または毎分6拍以上.クラスIII：多型（多源性）の早発性収縮.クラスIVA：ペア早発性心室収縮.再発.クラスIVB：3個または Class IVB：発作性心室頻拍を伴う心室性早発が3回以上再発するもの.Class V：早発QRS波が前回の洞性興奮のT波に重なるもの（ロンT）。 器質的心疾患患者における早発性心室収縮のグレードが高いほど.臨床的意義は大きい。 しかし.非器質性心疾患患者においては.早発拍動の分類だけで予後を判断するのではなく.臨床解析と密接に関連させる必要がある。
早発拍動の病因
1.感染症：急性感染症（猩紅熱.ジフテリア.百日咳.腸チフスなど）.ウイルス感染症（アデノウイルス.B型脳炎.コクサッキーウイルスなど）が多くみられます。
2.心疾患：心筋炎.心筋症.左房拡大を伴う僧帽弁狭窄症.二重心房拡大を伴う収縮性心膜炎.右房拡大を伴う肺性心疾患.先天性または後天性の長QT症候群.僧帽弁逸脱.川崎病や虚血性心疾患.種々の心不全原因.先天的心疾患.貧血性心疾患.高原心疾患.左心室仮死などは.早発を合併する可能性があります。
3.低酸素性窒息.気道閉塞.固形肺疾患.麻酔。
4.早鐘は.植物性機能障害.迷走神経または交感神経の興奮.精神的要因.感情的ストレス.興奮.恐怖.過労によって誘発されます。また.体位との関連もあり.例えば.静かに寝ているときのみ.嚥下運動.胃満腹.胆道感染.尿路および他の内臓反射が早鐘を引き起こすことがあります。
5.心臓カテーテル検査や心臓手術時の心臓への直接的な機械的刺激は.様々な早発収縮を引き起こす可能性があります。
6.薬物の影響：ジギタリス.キニジン.プロカインアミド.カリウム塩.アンチモン.アドレナリン系薬剤.アセチルコリン.レセルピン.麻酔薬などは.しばしば毒性反応を示すことがある。