直腸癌治療における術前放射線治療の選択は.病態に応じたものである
直腸がんの治療は現在.外科的治療が優先されていますが.手術だけでは明らかに治療効果が低いため.直腸がん治療では複数の治療法を組み合わせて行う必要があります。 2012年中国大腸外科シンポジウムで.術前放射線治療.術前集中化学療法.術前放射線治療のうちどれが望ましいかについて.王磊教授は.”特定の病態には特定の治療を行うべきで.個別的治療方法を選択することが大きなポイント “と述べています。
1.大腸がんの術前補助療法として.術前新アジュバント化学療法.術前集中化学療法.術前放射線療法があるが.それぞれ長所と短所がある。
2.術前新アジュバント化学療法は.薬物感受性試験として.術後の薬物使用を容易にすることができる；術前化学療法の待ち時間は.効果のない小さな病変を「飛び出し」.より妥当な治療計画の作成を容易にする；術前化学療法は腫瘍の縮小.肝切除量の減少.肝臓の保護が可能である。 デメリット：術前化学療法はエビデンスに基づく医学的検討が不十分であり.合併症を引き起こす可能性がある。
3.術前集中化学療法 化学療法は痛みを大幅に軽減することができますが.費用が非常に高く.約3000円かかりますが.10～12回の化学療法が必要で.一般家庭にはなかなか手が出せないのが実情です。
4.術前放射線治療：これは最も伝統的な治療方法で.一般的に術前放射線治療と化学療法を併用することも選択されるでしょう。
5.手術前にどのような治療法を選択するか.これは具体的な問題の分析が必要である。 個々の症状や家族の状況に応じて.最適な治療計画を立て.最良の治療効果を得られるようにします。
術前放射線治療について.合併症を減らすために注意できることは何ですか？
吐き気と嘔吐が一般的な症状です。時に腹痛や腹部膨満感が程度の差はありますが.主に化学療法液の量が薬の効果と膨満感の発生率と密接に関係しているためです。化学療法中に下痢を起こすことがあります。脱毛も起こることがあり.化学療法による脱毛は薬剤投与後1～2週間で多く.2カ月以内に最も顕著となります。 有害な心理的刺激
食事や心理からくる悪影響を軽減する
1.放射線治療中の薬剤に注意し.節度と柔軟性の原則を守る。
2.化学療法中の食事にも注意を払う必要があります.高カロリー.高タンパク.高ビタミン.低脂肪の柔らかい食べ物を食べることを避けるために注意を払う.脂っこい食べ物を避けるために吐き気.嘔吐の発生率を減らすことができます。
3.患者さんの心理的な質の構築に気を配る。
直腸がん治療には.有効性とともに質の高さが求められる
多くのがん患者さんは.”もっと食べたいのですが.どんな食べ物がいいですか？”とよく医師に質問します。 むしろ.無理に量を増やしたり減らしたりせず.食べたいものを食べるのが一番です。 様々な穀物やシリアル.野菜や果物.そしてベジタリアンやノンベジタリアンの食品を適切な割合で摂取することは.患者さんにとって有益なことです。
がん患者さんやそのご家族が.しばしば注目されるのが「食わず嫌い」の問題です。 癌のために食物を避けることを問題視し.それを過度に強調する筋もある。 筆者は.食物回避に関する問題は.臨床的検証や実験的研究が不十分なものが多く.食物回避を強調しすぎると栄養失調になりやすいため.あまり杓子定規にならない方が良いと考えている。 ただし.がん患者さんは.脂っこいもの.脂肪分の多いもの.揚げ物を控えて.あっさりした消化の良いものを多く食べるように注意する必要があります。
直腸がん患者のQOLを向上させる規則正しい生活
癌の患者は.日常生活の規則正しい生活に注意し.気候に順応し.邪気を避けることである。 どうすればいいのか？
1.運動と静止を組み合わせ.適度な作業と休息をとる。 動くためには.気功や太極拳.ダンスなどさまざまな活動を行い.静かにするためには「心を整える」ことで.無理や努力をしない。
2.急がず.徐々に.秩序を持って進めること。
3.忍耐.しかし状態が再発の兆候を示すとき.あなたは盲目的に迷信的な運動ではなく.時間内に治療や検査を求める必要があります。
4.感情を整えるために「ボディトレーニング」と「マインドトレーニング」を有機的に組み合わせる。